胃癌(Stomach Cancer,SC)有多种亚型,大多数(约90%至95%)是腺癌。
许多化疗药物可用于治疗胃癌,包括:
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当某些标准化疗药物没有效果时,有针对性的精准治疗药物可能会起作用。
曲妥珠单抗(原研商品名赫赛汀)是一种非常特异的免疫系统蛋白的人造单克隆抗体,靶向HER2蛋白。曲妥珠单抗可以帮助一些晚期HER2阳性胃癌患者比单独给予化疗更长寿。大约五分之一的胃癌在癌细胞表面上有过多的生长促进蛋白HER2。HER2水平升高的肿瘤称为HER2阳性。这种药物只有在癌细胞含有过多HER2时才有效,因此必须在开始治疗前检测肿瘤样本以寻找HER2(胃癌基因检测)。不适用于癌症为HER2阴性的人群。
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抗血管生成靶向药物:为了使癌症生长和扩散,癌组织需要创造新的血管,以便肿瘤获得血液和营养。告诉身体制造新血管的蛋白质之一被称为VEGF,VEGF与称为受体的细胞表面蛋白结合起作用。抑制VEGF作用的药物被称为抗血管生成药物。
雷莫芦单抗 (Ramucirumab)是靶向VEGF受体的单克隆抗体,可以帮助减缓或阻止癌症的生长和扩散。雷莫芦单抗最常见的是用于二线治疗晚期胃癌。
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3、阿帕替尼(Apatinib)
江苏恒瑞医药研发的甲磺酸阿帕替尼片(艾坦),是中国第一个国内企业上市的抗血管生成靶向药物,2014年10月上市,获批的适应症是三线治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。
4、Enhertu(trastuzumab deruxtecan)
Enhertu(DS-8201) 是采用第一三共专有的DXd ADC技术设计的抗体偶联药物,由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过一个四肽连接子与一款拓扑异构酶1抑制剂连接而成。HER2是一种酪氨酸激酶受体,它表达在许多肿瘤类型中,包括乳腺癌,胃癌和结直肠癌。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是免疫检查店抑制剂,靶向PD-1,免疫系统T细胞上的蛋白质。通过阻断PD-1,这种药物可以增强对癌细胞的免疫反应。这可以缩小一些肿瘤或减缓其生长。
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纳武利尤单抗(Opdivo)俗称O药,属于PD-(L)1肿瘤免疫疗法,旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡,具有治疗多种类型肿瘤的潜力。
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7、Vedotin(Disitamab)爱地希(纬迪西妥单抗)
纬迪西妥单抗(Disitamab)是抗体-药物偶联物(ADC)。ADC由单克隆抗体、连接子和小分子细胞毒药物偶联而成。
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