早期胃癌浸润深度判断及举例

例1 胃窦前壁O-1型EGC M

图a 胃窦前壁可见边界清楚的发红O-1病变
图b 近景观察，表面形态不规则。
图c 靛胭脂喷洒可见不规则结节状，表面发红
因此，病变可以诊断EGC。典型的边界清楚的隆起性病变，诊断黏膜内癌。

例2 O-1型 EGC M

图a 胃体下部可见0-I病变，表面呈分叶状
图b 病变分界线清晰。

图c  靛胭脂红染色观察到表面呈不规则的斑点状改变
病变呈隆起，有清晰的边界线，呈结节状病变（非SMT样）。因此，考虑浸润深度为黏膜癌

例3 O-1型EGC SM

图a 胃体下部大弯可见一个清晰的隆起病变，表面不规则，有凹陷
图b 喷洒靛胭脂后表面呈不规则，箭头所指处为IIc病变
根据厚度和不规则表面，考虑病变为粘膜下层浸润型 

例4 O-IIa型EGC  M

图a 胃体下部可见以扁平隆起病变，背景黏膜显示萎缩性胃炎。

图b 靛胭脂均匀的沉积在黏膜表面，呈结节状，没有明显的隆起或凹陷。
因此，这个病变被诊断为黏膜癌（M）

例5 O-IIa型EGC SM

图a 胃体中部可见0IIa病变，中央凹陷。             

图b 喷洒靛胭脂后中央凹陷表面构造不清楚。             

因此，在0IIa病变上有一个表面不清楚的中央凹陷提示：黏膜下浸润（SM）

例6 O-IIc型EGC M

图a 胃窦前壁可见以发红边界清楚的0-IIc病变

图b 喷洒靛胭脂后边界更清晰，病变表面无明显隆起及凹陷，因此诊断浸润深度为黏膜层（M）。

例7 O-IIc型EGC SM

图a 体下部胃大弯处观察到的浅凹陷病变，边缘隆起。

图b 凹陷的病变表面扁平，箭头处可见黏膜隆起。
图c 用靛胭脂喷洒不能很好地区分病变都位于黏膜内，隆起处可疑黏膜下浸润。

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