答案:
1.
[正确答案] D
[答案解析] 鼓胀之瘀结水留证,其病机是瘀血内停、水饮停留。因此治疗时应以活血化瘀、行气利水为法。中满分消丸有清热化湿、行气利水的作用,适用于水热蕴结证,不符合题目病机(A错)。实脾饮温中健脾、行气利水,适用于脾阳不振、水饮内停证(B错)。少腹逐瘀汤有攻逐少腹瘀血的作用,而无利水之功(C错)。调营饮活血化瘀、行气利水,化瘀散结与利水并用,符合病机(D对)。
2.
[正确答案] A
[答案解析] 鼓胀之水热蕴结证由湿热壅盛,蕴结中焦,浊水内停所致,故治疗时应清热利湿,攻下逐水,可选用中满分消丸(A对)合茵陈蒿汤。胃苓汤适用于鼓胀之气滞湿阻证(B错)。济生肾气丸适用于鼓胀之阳虚水盛证(C错)。调营饮具有活血化瘀,行气利水的功效,适用于鼓胀之瘀结水留证(D错)。
3.
[正确答案] AC
[答案解析] 鼓胀病情易于反复,预后一般较差,故属于中医风、痨、臌、膈四大难症之一,因气、血、水互结,邪盛而正衰,治疗较为棘手。阴虚血热,络脉瘀损,可致吐血等血证,(A对)。脾肾阳虚,湿浊内蒙,蒙蔽心窍,亦可导致昏迷(C对)。黄疸可继发鼓胀,但鼓胀后期一般不发展为黄疸(B错)。水肿并非危候,故不正确(D错)。
4.
[正确答案] ABD
[答案解析] 本题考查了鼓胀的病因。鼓胀的病因主要有酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发等四种。如嗜酒过度,或恣食甘肥厚味,酿湿生热,蕴聚中焦,清浊相混,壅阻气机,水谷精微失于输布,湿浊内聚,遂成鼓胀(A对)。忧思郁怒,伤及肝脾,肝失疏泄,气机滞涩,日久由气及血,络脉瘀阻。肝气横逆,克伐脾胃,脾运失健,则水湿内停,气、血、水壅结而成鼓胀(B对)。凡因它病损伤肝脾,导致肝失疏泄,脾失健运者,均有续发鼓胀的可能,如黄疸日久,湿邪蕴阻,肝脾受损,气滞血瘀即可形成鼓胀(D对)。虫毒感染可导致鼓胀,但“外感六淫”与鼓胀关系不大(C错)。
5.
[正确答案] BCD
[答案解析] 本题考查了逐水法治疗鼓胀的禁忌。“腹水较多”,为鼓胀的适应症,并非禁忌症(A错)。“高热或体虚”,由于逐水剂药性多峻烈,正虚或体弱者不耐攻伐,故此时逐水法忌用(B对)。利尿剂有效者,通过利尿剂即可排出水饮,不需用峻烈之逐水法,故为禁忌证(C对)。“有出血倾向者”,用逐水法可加重其出血倾向,故忌用逐水药物(D对)。
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