功 能 方--主治无排卵型功能性子宫出血

       

功 能 方

此方出自《上海医科大学妇产科医院李超荆等》

【功能主治】

 功能滋补肾阴,温补肾阳,调理冲任。主治无排卵型功能性子宫出血病。

【一症一论】

青春期功能失调性子宫出血病：

青春期功血的治疗以止血、调整周期和促排卵为主。

止血有一般止血药和性激素止血,调整周期和促排卵均用激素药物。

祖国医学文献中功血属于“崩漏”范畴。 

?區学入门?曰“凡非时血,淋漓不断,谓之漏下,急然暴下,若山崩然,谓之崩中。”但是“崩”和“漏”没有绝对界限,往往可以互相转化。

祖国医学认为本病的病因是肾虚、血热、气虚和血瘀。

先天禀賦不足,早婚多产, 精血亏耗,以致阴虚内热,热伏冲任,迫血妄行,肾阳虚衰,封藏失职，冲任不固,崩漏不止；

郁怒伤肝,肝火内炽,灼伤脉络而崩漏交作；

思虑过度,饮食不节,损伤脾气,统摄无权而冲任不固；

肝郁气滞,气滞血瘀或宿瘀内积,瘀阻冲任,使新血不得归经而淋漓不断或者暴漏不止。

中医对青春期功血的治疗原则是急则治标,缓则治本,根据不同情况分别采用塞流、澄源、复旧之法。

崩漏之际,急以塞流,出血减少后当以澄流清水,血止以后調理善后谓之复旧。

临床上一般可分为肾阴不足、肾阴虚衰、肝火内炽、气虚不摄和血瘀等类型。

【处方組成】  

熟地l2克、山药l2克、黄精9克,

水煎服。

【辩证加减】 

偏肾阴虚者加知母、黄柏；

阴虚阳亢者加杞子、杭菊；

心火上炎者加黄芩、黄连；

偏肾阳虚者加杜仲、川断、桑寄生、甜苁蓉、仙茅、仙灵脾、巴戟天、鹿角胶等；

阳虚严重加附子、肉桂；

脾阳虚者加白术、党参、黄芪、炮姜、肉豆蔻等。

【临床疗效】

 治疗100例,病程5个月以上占43%,最长达1年。控制周期基本加用激素。除8例绝经期外,92例中有67例排卵,占72.8%。           

【按语】

临床上治疗无排卵型功能性子宫出血病，止血和控制周期并不困难,但要恢复卵巢功能,使之排卵則有一定困难。

中医认为,肾气充盛、天癸的产生是月经正常的根本,这100例患者都有不同程度的腰膝痠软、头晕耳鸣等肾虚症状,而且80%的患者都有发病诱因,如流产、分娩、扎管、过度劳累,久病等引起肾气变损,或是临近绝经期,肾气已衰。

故李氏用补肾阴、温肾阳而调冲任,以达到恢复排卵的目的。

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