功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。它没有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致，其诊断主要依据患者的病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。
1．详细询问病史。
包括患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，以及全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等，另外应该询问有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。
了解病程经过．如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。
了解异常子宫出血的几种类型：
1）子宫不规则出血：周期不规则，经期长而经量不太多
2）月经频发：周期规则，但短于21日
3）月经过多：周期规则，但经量过多（>80m1）或经期延长（>7日）
4）子宫不规则过多出血：周期不规则，血量过多。
2．体格检查。包括全身检查、妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖系统的器质性病变。
3．辅助诊断。
1）诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，搔刮整个宫腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫；不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期出现。
2）子宫镜检查：子宫镜下可见子宫内膜增厚，也可不增厚，表面平滑无组织突起，但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。
3）基础体温测定：是测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型，提示无排卵。
4）宫颈粘液结晶检查
5）阴道脱落细胞涂片检查：涂片一般表现为中、高度雌激素影响。
6）激素测定：为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿孕二醇。
中医治疗功血重视脾肾论治
青春期功血是功能性子宫出血的一种，是内分泌失调引起异常子宫出血。在祖国医学中属于“崩漏”范畴，祖国医学认为，肾气盛衰是女子月经来潮的关键，也是崩漏治疗的根本。青春期少女，体内肾气渐充，由虚转盛，若先天肾气不足，肾精未充，天癸不够成熟，因而不能适应这一时期的生理转变，冲任失固不能制约经血而发生青春期功血。脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚，不能统血，均可引起该病。所以中医治疗功血重视脾肾的论治，故以补脾肾、固冲任，化瘀摄血止血为法。
浅谈功能性子宫出血的中药治疗
中医中药对功能性子宫出血的人工周期治疗如下。
1.月经期：(月经第1～4天)采用行气活血调经法，促使月经排泄通畅顺利。选用活血调经汤：当归、香附各6克，熟地、赤芍、丹参、泽兰、茺蔚子、茯苓各9克。水煎服，每日一剂。方中可再加枳壳10壳，乌药12克，益母草15克，以助药力。血块多者加五灵脂(包)10克，以活血；出血量多者加茜草12克，三七粉(冲)6克，以活血止血。
2.增殖期：(月经第4～11天)以补养气血为主，促进子宫内膜的生长。选用促卵泡汤：山药、菟丝子各15克，当归、肉苁蓉、何首乌、熟地、旱莲草各12克，女贞子9克。水煎服，每日一剂。方中可再加鸡血藤、白芍、香附各10克，丹参12克，以养血调气。
3..排卵期：(月经第12～16天)以活血化瘀为主，促进卵子排出。选用排卵汤：当归、茺蔚子、熟地各12克，丹参、枸杞子各15克，红花、香附、赤芍、泽兰各9克。水煎服，每日一剂。偏肾阳虚者加仙灵脾、仙茅各12克，以温补肾阳，小腹痛者加元胡12克，五灵脂(包)、荔枝核各10克，以行气活血止痛。
4.分泌期：(月经第17～24天)采用平补阴阳，气血双调之法，促进黄体功能的正常发挥。选用促黄体汤：丹参、菟丝子、龟板各15克，枸杞子、旱莲草、续断、肉苁蓉各12克，女贞子9克。水煎服，每日1剂。偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅、石莲子各12克，以补肾阳；偏肾阴虚者加生熟地各15克，山萸肉12克，以滋补肾阴；脾气不足者加黄芪15克，党参12克，以补气健脾；血虚者加丹参、熟地各15克，当归12克，以养血。
以上内容仅供参考！
功血患者的饮食原则
功血的饮食调治应依据寒热虚实的原则而定。即虚者宜补，实者宜泻，寒者宜热，热者宜寒。
因寒主收引，血得寒则凝，所以选食应注意在补益之品中，用其偏温者即可，不宜大温大热，如椒，芥，姜、桂之属。实证、热证，温热之品应该禁忌。出血日久，宜补气养血。一般谷、豆、薯、干果之类均可食用，不需大忌。
其中补益心脾的食物以稻米、小米、小麦、扁豆、山药、芝麻、莲子、大枣、桂圆等为好;补肝肾以小米、小麦、山药、芝麻、栗子、核桃等为好。热证宜选用小米、小麦、赤小豆、绿豆;寒证宜选用稻米、高粱、扁豆、干果。禽、畜之类，补益之力较强，虚证者宜食，实证者也不忌。特别是猪、牛、鸡肉、乳、蛋类性平，无论寒热均可食用。羊肉、狗肉、雀肉偏温，热证者慎用。各种禽类畜类之血，可理血、养血、活血、止血，用于崩漏尤好。水产之类，除虾性温助热外，余皆性平或偏寒，补益力强而不肥腻，无滞邪之弊，除非明显寒证者皆可食用，鱼肚、牡蛎、海蜇、鱼肉、甲鱼、乌贼等，具有散血止血之功可多食用。一般蔬菜，性虽疏利，尚不至引血外溢，且性多偏凉，有助于止血，均可食用。鲜藕、木耳为调经常用之品。姜、椒、蒜之类，血多时应避忌，而韭菜、葱等虽温，但有理气通络之功，可适当配合，水果类疏利而不致血溢，又多具补益之功如甘蔗、苹果、樱桃、无花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可补脾，桑葚能补肝肾。出血日久淋漓不断时可加酸梅、阿胶以收敛止血。
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