心悸
【概念】病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等证同时并见。
【源流】①病名首见《金匮要略》和《伤寒论》。②成无己《伤寒明理论》“一者气虚，二者停饮也。”③《丹溪心法》提出“责之虚不痰。”④《医林改错》瘀血内阻。
【病因】外邪、药食、情志、体虚。
【病机】①气血阴阳亏虚，心失所养。②邪扰心神，心神不宁。
【病理性质】①气血阴阳亏虚。②痰火、水饮、瘀血痹阻。
【辨证要点】首辨虚实。
【惊悸与怔忡的鉴别】①病因；②发病。③全身状况。④病情。⑤病性。
惊悸：外因，病来速，全身情况好，病势浅而短暂，多实证。
怔忡：内因，病来渐，全身情况差，病情较为深重，多虚证或虚中夹实。
【中内歌诀】
心悸胆安平虚归生，参附桂阳阴天朱，凌心苓真痰火黄，瘀血桃红银生毒。
发散思维之针灸
▼
1)极泉
【主治】①心痛、心悸等心疾。②肩臂疼痛、胁肋疼痛等痛证。③瘰疬。④腋臭。⑤上肢针麻用穴。
2)通里
【主治】①心悸，怔仲等心病。②舌强不语，暴喑。③腕臂痛。
3)少府
【主治】①心悸，胸痛等心胸病。②阴痒，阴痛。③痈疡。④小指挛痛。
4)少冲
【主治】①心悸，心痛，癫狂等心及神志病症。②热病，昏迷。③胸胁痛。
5)睛明
【主治】①目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲等目疾。②急性腰扭伤，坐骨神经痛。③心悸、怔忡。
6)曲泽
【主治】①心痛，心悸，善惊等心系病证。②胃痛，呕血，呕吐等热性胃疾。③暑热病。④肘臂挛痛。
7)郄门
【主治】①急性心痛，心悸，心烦胸痛等心疾。②咯血，呕血，衄血等热性出血证。③疔疮。④癫痫。
8)间使
【主治】①心痛，心悸等心疾。②胃痛，呕吐等热性胃病。③热病，疟疾。④癫狂痫。
9)内关
【主治】①心痛，心悸等心疾。②胃痛，呕吐，呃逆等胃腑病证。③中风。④失眠，郁证，癫狂痫等神志病。⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕。⑥肘臂挛痛。
10)大陵
【主治】①心痛，心悸。②胃痛，呕吐，口臭等胃腑病证。③胸胁满痛。④喜笑悲恐，癫狂痫。⑤臂、手挛痛。
红颜密语（疾病治疗选经原则）
心绞悸（焦急）包心（报信）（心绞痛、心悸：心和心包经）
主穴：
郄门 厥阴俞 膻中 内关 神门
配穴
心胆虚怯：心俞胆俞
心脾两虚：心俞脾俞
阴虚火旺：肾俞太溪
水气凌心：三焦俞水分
心脉瘀阻：心俞膈俞
举一反三之中诊
▼
1.神乱
①焦虑恐惧—时时恐惧，焦虑不安，心悸气短，不敢独处一室→虚证(卑惵、脏躁)。
2.心胸汗—多见于虚证。
①心脾两虚—伴心悸、失眠、腹胀、便溏。
②心肾不交—伴心悸心烦、失眠、腰膝酸软。
3.心悸
表现：
①惊悸—因受惊吓而致心悸，或心悸易惊。
②怔忡—无明显诱因，心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安。
病因：
①心胆气虚，突受惊吓。
②胆郁痰扰，心神不安。
③心气、心阳亏虚，鼓动乏力。
④心阴、心血不足，心神失养。
⑤心脉痹阻，血行不畅。
⑥脾肾阳虚，水气凌心。
顺藤摸瓜之中药
▼
l 重镇安神药
1.朱砂(忌煅、不宜入煎剂，丸散0.1~0.5g)：镇惊安神，清心解毒，止痉，明目
2.磁石(先煎)：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘，益肝肾阴，清心肝火
3.龙骨(先煎)：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩(敛汗，固精缩尿止带，收湿敛疮生肌)
4.牡蛎：平肝潜阳，重镇安神，补阴，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛
5.琥珀(忌煅、不入煎剂，丸散1.5~3g)：镇惊安神，活血通经，散瘀止痛消癥，利尿通淋，(生肌敛疮)
l 养心安神药
1.酸枣仁(种子)：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津止渴
2.柏子仁(种仁)：养心安神，润肠通便，滋阴养血，止汗
3.灵芝：补养气血，养心安神，温肺化痰，止咳平喘(补心血、益心气、安心神，补肺肾气)
4.首乌藤：补养阴血，养心安神，养血祛风止痒，通络止痛
5.合欢皮：解郁悦心安神，活血祛瘀，消痈
6.远志：交通心肾，安神益智，(逐痰利窍)，消散痈肿
7.人参：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智，扶正祛邪
联想记忆之方剂
▼
1.甘麦大枣汤：养心安神，和中缓急，亦补脾气
2.桑螵蛸散：①益心气以安心神。②补元气以摄津液
3.羚角钩藤汤：①平肝定惊。②宁心安神。③清金平木
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
