腧穴各论 手少阳三焦经常用输穴的定位、主治及刺灸方法 考点击破 手少阳三焦经腧穴主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病,热病以及经脉循行部位的其他病证。本经共有关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空10个穴位需要掌握定位、主治及刺灸方法,其他穴位了解。 手少阳三焦经经穴歌诀 二十三穴手少阳,关冲液门中诸旁,阳池外关支沟正,会宗三阳四渎长,天井清冷渊消泺, 臑会肩髎天髎堂,天牖翳风瘈脉青,颅息角孙耳门乡,和髎耳前锐发处,丝竹眉梢不须量。 1.关冲 井穴 [定位]无名指尺侧指甲角旁约0.1寸 [主治]循行所过:头痛,目赤,耳聋,咽喉肿痛,喉痹,舌强等头面五官病。 特殊主治:热病,中暑。 [操作]浅刺0.1寸,或点刺出血 2.液门 荥穴(了解) [定位]在手背部,当第4、5指间,指蹼缘上方赤白肉际凹陷中。 [主治]解剖位置:手臂痛。 循行所过:头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官热病证。 特殊主治:疟疾。 [操作]直刺0.3~0.5寸。 3.中渚 输穴 [定位]握拳,第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中,液门穴后1寸。 [主治]解剖位置:手指不能屈伸。 循行所过:头痛,目赤,咽喉肿痛等头面五官病证;肩背肘臂酸痛。 特殊主治:耳鸣,耳聋(治耳疾要穴);热病；疟疾。 [操作]直刺03~0.5寸。 4.阳池 三焦之原穴 [定位]在腕后区,腕背侧远端横纹上,指伸肌腱的尺侧缘凹陷中。 [主治]解剖位置:腕痛,肩臂痛。 循行所过:目赤肿痛、耳聋、喉痹等五官病证。 特殊主治:消渴,口干。 [操作]直刺0.3~0.5寸。 5.外关 络穴;八脉交会穴之一(通于阳维脉) [定位]腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。 [主治]解剖位置:上肢痿痹不遂。 循行所过:头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋等头面五官病证;胁肋病。 特殊主治:热病;瘰疬。 [操作]直刺0.5-12寸。 6.支沟 经穴 [定位]腕背横纹上3寸,桡骨与尺骨之间。 [主治]循行所过:耳鸣,耳聋,胁肋痛。 特殊主治:便秘,治便秘要穴;暴咯;瘰疬;热病。 [操作]直刺0.5-1寸。 7.会宗 郄穴(了解) [定位]在前臂后区,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨的桡侧缘。 [主治]解剖位置:上肢痹痛。 循行所过:耳鸣,耳聋。 [操作]直刺0.5~1寸。 8.天井 合穴(了解) [定位]在肘后区,肘尖上1寸凹陷中。 [主治]循行所过:耳聋。 特殊主治:癫痫;瘰疬,瘿气;偏头痛、胁肋痛、颈项肩臂痛等痛证。 操作]直刺0.5~1寸。 9.肩髎 [定位]肩峰后下方,上臂外展,当肩髃穴后寸许的凹陷中。 [主治]解剖位置:肩臂挛痛不遂。 [操作]向肩关节直刺1~1.5寸。 10.翳风 [定位]乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。 [主治]解剖位置:耳鸣,耳聋;口眼歪斜,牙关紧闭,齿痛,颊肿等面、口病证。 特殊主治:瘰疬。 [操作]直刺0.5~1寸。 11.角孙 [定位]折耳郭向前当耳尖直上入发际处。 [主治]解剖位置:头痛,项强。 循行所过:目赤肿痛,目翳;齿痛,颊肿。 [操作]平刺0.3~0.5寸。 12.耳门 [定位]在耳区,耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。 主治]循行所过:耳鸣、耳聋、聘耳等耳疾;齿痛,颈颔痛。 [操作]微张口,直刺0.5-1寸。 13.丝竹空 [定位]眉梢处的凹陷中。 [主治]解剖位置:头痛,目赤肿痛,目眩,眼睑瞤动等头目病证。 特殊主治:癫狂痫;齿痛。 [操作]平刺0.3~0.5寸。 考点点拨 此考点需要特别注意的几个知识点:中渚治耳疾;支沟治便秘。 真枪实练 A支沟 B.养老 C通里 D.间使 1.腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间的腧穴是 2.腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘的腧穴是 点击空白处查看答案 答案与解析:1.A 2.C。养老位于尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中;间使位于掌横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 3.手少阳三焦经的输穴是 A.中渚 B.外关 C.支沟 D.间使 点击空白处查看答案 答案与解析:A。 《灵枢·九针十二原》指出:“所出为并,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”是对五输穴经气流注特点的概括。手少阳三焦经井穴一关冲、荥穴一液门、输穴一中渚、经穴—支沟、合穴一天井。 4.支沟穴的主治病症有 A便秘 B瘰疬 C耳聋 D胁痛 点击空白处查看答案 答案与解析:ABCD。此题旨在考查支沟穴的主治。此题难点在于支沟的特殊主治:支沟为治便秘要穴；暴喑；瘭痨；热病。 编辑：什蓝
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