评点：对中医和西医执业资格的一点思考

现在卫生管理部门不论中西医执业全部照西方卫生管理制度来学习执行，而学习执行起来又不够全面！我以为中医和西医应该实行不同的管理手段。

1.西医是西方过来的，执业资格应该全盘照搬西方管理制度。西方在西医执业和管理方面形成了完备的制度，西医在这种制度下发展的很好，中国引用不需要画蛇添足，再说卫生制度的社会属性并不是那么明显！西医的执业、收入等都应该按西方卫生制度来实行！卫生管理部门应该单列西医药管理局。

评点：中西医分开管理势在必行。

2.中医是中国本土的，最优秀的中医医生在中国。最先进的中医理论是用中文书写的，中医应该按中国传统的管理制度来实行。

（1）中医教育有学院教育和师承教育两个方向；

评点：中医教育的核心是从临床中学习。现代学院教育轻视临床，是教不出来好中医的。

（2）中医学院教育应“以我为主”，弃外文改四书五经。放弃西医科目教学，修改中医诊断学教材。把生物和电子诊断列于望闻问切之后，充实中医诊断技术。

评点：四书五经就不必要了，但需要把中医理论大白话，让学子们能够学得会，国民们能够看得懂。至于借鉴西方科学技术充实中医诊断还是有必要的。

（3）中医师承教育按传统实行三年出师。中医师承教育起始必须由师徒双方共同到县以上中医管理部门进行备案。中医师承学徒出师考核由县以上中医管理部门按师父优长从《伤寒论》或《温病条辨》中选取一本作为考试蓝本。

评点：最好恢复传统的方式——备案制就可以，如果要考试，就要以临床为标准来进行。

（4）中医学徒和学生在出师和毕业后立即获取助理中医医师资格，同时获得报考执业中医医生的资格。

评点：自学也是中医成长的重要方式，不管是自学还是学徒，只要通过简单的临床考试，都应该获得助理中医医师资格。民间中医确有专长制度可以休矣！

（5）中医医师在通过执业资格考试后即可获得挂牌行医资格。即开诊所或坐堂。

评点：执业资格考试本身就不合理，因为它考的是死知识，尤其其中有大量西医知识，中医讲究的是辩证论治，它是活的，考死知识体现不出临床水平。如果要考试，就需要以临床为标准。

（6）卫生管理部门不能阻扰中医师临床实践。

评点：中医都是试出来的，没有临床实践的尝试，根本就成不了真正的中医。

（7）中医师资格考试，以中医经典为指定教材。中医师资格考试不考任何西医内容。

评点：中医资格考试应该废除，如果要考试，最好以临床。可以设立多个级别，级别高的诊疗费收得高些，级别低的诊疗费收得低些，以激励学员们更好地学好临床。

（8）国家对未获得行医资格的民间中医郎中进行普查登记，经认定后获得助理中医医师资格。

评点：应该学西方，实行登记制，开放中医行医。至于伪中医，需要从疗效来验证，这里就需要教给国民辩证的手段。

（9）助理中医医师允许在县以下农村医疗机构执业，师承获得助理中医医师的还可以在业师诊所中以业师名义辅助执业。助理中医医师不得在地市以上行政市区挂牌行医。

评点：中医师是最好的全科，可以设立考试机制，成为全科医师，负责区域的基本医疗。

3.国家设立统一医患纠纷认定网站，对医疗技术是否有错误进行权威鉴定。西医纠纷技术临定专家小组由卫生部门指定资深执业西医医师担任。中医纠纷技术临定专家小组由卫生部门指定资深执业中医医师担任。

评点：医患纠纷应该有中立的、专业的民间组织形成，而不应该由政府，但政府可以监督。每一个医生治病都需要有明确记录，用什么药和技法，以便查验。