痹症
中内龙凤诀
辨证龙诀:
痹证分为行痛着,风湿热痹痰瘀阻,肝肾寒热气血虚。
分型风诀:
风寒湿痹行痛着,行痹防风痛乌头,蠲痹不明风寒湿。
着痹要用薏仁通,白桂宣痹风湿热,毒炽五味犀黄丸。
双合汤治痰瘀阻,肝肾亏虚独寄生,久痹舍心炙草汤。
寒热错杂桂芍母,气血黄芪桂枝五。
分型论治:
(1)风寒湿痹:
①行痹(风):防风汤;邪有化热之象者,用桂枝芍药知母汤。
②痛痹(寒):乌头汤。
③着痹(湿):薏苡仁汤;久痹,风寒湿偏盛不明显者,可用蠲痹汤。
(2)风湿热证:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减
(3)痰瘀痹阻证:双合汤或桃红汤加味。
(4)肝肾虚痹证:独活寄生汤加减
(5)寒热错杂证:桂枝芍药知母汤加减
(6)气血虚痹证:黄芪桂枝五物汤加减
联想记忆之方剂
祛湿剂——独活寄生汤
独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均
杜仲牛膝人参草,顽痹风寒湿是因
功用:祛风湿、止痹痛,益肝肾,补气血
主治:痹症日久,肝肾两虚,气血不足证
顺藤摸瓜之中药
祛风湿药——凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物
1.独活:祛风湿,止痹痛,解表
2.防己:祛风湿,止痛,利水消肿
3.川乌:祛风除湿,散寒止痛
4.雷公藤:祛风除湿,通络止痛,活血止痛,杀虫解毒
5.海桐皮:祛风除湿,通络止痛,杀虫止痒
6.威灵仙:祛风湿,通经络,消痰水,治骨鲠
7.秦艽:祛风湿,舒筋络,退虚热,清湿热
8.络石藤:祛风通络,凉血消肿
9.木瓜:舒筋活络,除湿和胃
10.蕲蛇:祛风通络,定惊止痉
11.乌梢蛇:祛风通络,定惊止痉
12.豨莶草:祛风除湿,通经活络,清热解毒
13.臭梧桐:祛风除湿,通络止痛,降压
14.桑枝:祛风通络,行水消肿
15.海风藤:祛风湿,通经络。
16.五加皮:祛风湿,强筋骨,利尿
17.桑寄生:祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎
18.狗脊:祛风湿,补肝肾,强腰膝
化湿药——凡气味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物
1.广藿香:化湿,解暑,止呕
2.佩兰:化湿,解暑
3.苍术:燥湿健脾,祛风湿,发表
4.厚朴:燥湿,行气,消积,平喘
5.砂仁:化湿开胃,温脾止泻,理气安胎
6.白豆蔻:化湿行气,温中止呕
7.草豆蔻:燥湿行气,温中止呕
8.草果:燥湿散寒,除痰截疟
发散思维之针灸
治法:通痹止痛
主穴:阿是穴。局部经穴。
配穴:
行痹,加膈腧、血海;
痛痹,加肾俞、腰阳关;
着痹,加阴陵泉、足三里;
热痹,加大椎、曲池。
举一反三之中诊
问诊——四肢痛
四肢痛临床意义:
⑴风、寒、湿邪侵袭,或风湿郁而化热,或痰瘀,瘀热阻滞气血运行。
⑵脾胃虚损,水谷精微不能布达于四肢。
⑶若独见足跟痛或胫膝酸痛者,多由肾虚所致,常见于老年人或体弱者。
⑷周身痛。有虚实之分,新病多实,久病多虚。
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