1、麻黄具有的功效
A、解鱼蟹毒
B、平喘利水
C、祛风胜湿
D、行气宽中
E、温经通阳
2、患者外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳。应该选用
A、麻黄
B、桂枝
C、细辛
D、杏仁
E、白前
3、治风寒表实无汗，也治风寒表虚有汗的药物
A、麻黄
B、紫苏
C、桂枝
D、香薷
E、荆芥
4、桂枝具有的功效
A、补阳
B、通阳
C、升阳
D、潜阳
E、回阳
答案与解析
1、B
麻黄【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
2、A
麻黄【应用】风寒感冒，咳嗽气喘，风水水肿（A对）。
桂枝【应用】风寒感冒，寒凝血滞诸痛证，痰饮、蓄水证，心悸（B错）。
细辛【应用】风寒感冒，头痛，牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳嗽（C错）。
杏仁【应用】咳嗽气喘，肠燥便秘（D错）。
白前【应用】咳嗽痰多，气喘（E错）。
3、C
麻黄“宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证”（A错）。
紫苏“风寒表证兼气滞，胸脘满闷、恶心呕吐，或咳喘痰多者，较为适宜”（B错）。
桂枝“对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用”（C对）。
香薷“用于风寒感冒而兼脾胃湿困，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差”（D错）。
荆芥“用治风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗者”（E错）。
4、B
桂枝【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气（B对）。
第六单元 解表药
细目一 总论
要点一 解表药的性能特点、功效、主治病证
解表药大多辛散轻扬，主入肺与膀胱经，偏行肌表，能促进机体发汗，使表邪由汗而解，从而达到治愈表证、防止传变的目的。部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。解表药主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。辛温解表药主治风寒表证。辛凉解表药主治风热表证。
要点二 解表药的配伍方法
应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药；若虚人外感，应随证配伍补气、补血、补阴、补阳药以扶正祛邪；辛凉解表药在用于温病初起时，应适当同时配伍清热解毒药。
要点三 解表药的使用注意事项
使用发汗作用较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗阳伤阴，导致“亡阳”“伤阴”的弊端；表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，也应慎用解表药；使用解表药还应注意因时因地而宜，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻，冬季腠理致密，不易出汗，解表药用量宜重；本类药物辛散轻扬，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。
细目二 发散风寒药
麻黄
【性能】
辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
【功效】
发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
【应用】
(1)风寒感冒。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，腠理闭出无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤。
(2)咳嗽气喘。本品辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅;内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺气塞遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。治疗风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草，如三拗汤;治疗寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等，如小青龙汤;若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石汤。
(3)风水水肿。本品上宣肺气、发汗解表，可使肌肤之水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力，故宜于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，每与甘草同用，如甘草麻黄汤;如再配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如越婢加术汤。此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。
【用法用量】
煎服，2~9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。
【使用注意】
本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。
桂枝
【性能】
辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【功效】
发汗解肌，温经通脉，助阳化气。
【应用】
(1)风寒感冒。本品辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开展发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表、发汗解肌、外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤;若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤:若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。
(2)寒凝血滞诸痛证。本品辛散温通，具有温通经脉、散寒止痛之效。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤;若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤;若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤;若风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤。
(3)痰饮、蓄水证。本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤;若膀胱气化不行，水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散。
(4)心悸。本品辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤;若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂汤。
【使用注意】
本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。
【鉴别用药】
麻黄与桂枝均为辛温解表药，有发汗解表之功，治疗风寒表证，常相须为用。但麻黄发汗力强，多用于风寒表实无汗证，并有宣肺平喘、利水消肿的作用;桂枝发汗力缓，外感风寒有汗、无汗均可应用，并能温经通阳，常用于寒凝经脉、风寒湿痹、痰饮蓄水证、胸痹及心悸、脉结代等证。
紫苏
【性味】
辛、温、归肺、脾经。
【功效】
解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒。
【应用】
(1)风寒感冒。本品辛散性温、发汗解表散寒之力较为缓和、轻证可以单用、重证须与其他发散风寒药合用。因其外能解表散寒、内能行气宽中、且略兼化痰止咳之功、故风寒表证而兼气滞、胸脘满闷、恶心呕逆、或咳喘痰多者、较为适宜。治疗前者、常配伍香附、陈皮等药，如香苏散；治疗后者、每与杏仁、桔梗等药同用，如杏苏散。
(2)牌胃气滞、胸闷呕吐。本品味辛能行，能行气以宽中除胀、和胃止呕，兼有理气安胎之功、可用治中焦气机郁滞之胸脘胀满，恶心呕吐。偏寒者，常与砂仁、丁香等温中止呕药同用；偏热者，常与黄连、芦根等清胃止呕药同用；若胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者，常与砂仁、陈皮等理气安胎药配伍；用治七情郁结，痰凝气滞之梅核气证，常与半夏、厚朴、茯苓等同用，如半夏厚朴汤。
(3)进食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。常配伍生姜、陈皮、藿香等药。
编辑：青柠
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