研究怎么说
给冠心病患者装支架这件事，一直被认为是冠心病人的“灵丹妙药”，但我国著名心血管专家胡大一在第23届长城国际心脏病学会议上对记者这样说：
“今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥，它对急性心肌梗死非常有效，但根据现在的统计资料，一半的支架手术都不靠谱儿。因此，在稳定的情况下，我作为心脏科大夫不建议做支架。”
无独有偶，《柳叶刀》杂志在2017年11月2日刊登的一项来自英国帝国理工学院的新研究[1]，也证实了他的说法，这项研究震惊了国际心脏病学界。
研究发现：植入了心脏支架的非急性冠心病患者与仅接受了安慰型手术的患者相比，病情改善程度实际上并无二致。
研究怎么说
研究人员把200名非急性心肌梗死的稳定性冠心病患者随机分成两组，两组人都要进行支架手术。但实际上，只有一组患者被放置了支架，另一组则没有。
手术完成6周后，研究人员给这200名患者安排了心肺功能测试，结果发现：
真正植入了支架的患者在跑步机上比手术前能多运动 28 秒，而没有被植入支架的患者，他们在跑步机上的持续运动时间延长了 16 秒。
表面上看，的却是植入了支架的患者改善更明显，但经过更严格的统计分析后发现，这种改善没有统计学差异和临床意义，仅相当于安慰剂效应。
为此，加州大学的心脏病专家Rita Redberg博士说：“我认为这是一个彻底改变游戏规则的研究。如果安慰型治疗能与真正植入心脏支架起到差不多的疗效，我想我们该好好反省一下了。”
支架为什么不是最佳疗法
首先，柳叶刀这则研究针对的是非急性心梗患者，如果是急性心肌梗死，支架手术仍然是最佳的救命稻草。但问题是，在巨大的利益面前，不管是医生还是医院，天上如果掉馅饼了，病人送上门，难道还不吃吗？
你知道不？支架手术的本质只是用一个工具把血管撑开，使得血液可以顺利地流过已经狭窄的血管。
但是，支架手术没有解决血管发炎的问题，没有解决脂肪氧化的问题，没有清理血管壁上的脂肪，更没有逆转动脉硬化的过程。
如果患者没有减轻体重，没有改善血管慢性发炎，没有建立健康的饮食习惯，那么即便做100个支架也救不了他。因为这根血管通了，其他部位还会再堵，根本病因在于不健康的饮食和糟糕的生活方式！
特别是稳定的冠心病患者，只要努力改掉不良的饮食习惯并降低体重，最好是配合营养调理，冠心病是可以逆转的，这原本就是吃出来的病，根本不是因为你的血管缺了一个支架！
看看这些事实
我国是消费支架的大市场，且增速惊人。据中国医疗外科植入专业委员会的统计，2000年我国心脏介入手术的数量是2万例，到了2011年，这个数量激增至40.8万例，增长了20倍！
如果按每台手术平均使用1.6个支架推算，2011年我国介入支架使用总量超过65万个。我遇见过一个患者，前前后后医生给他上了7个支架！不知道这类过度医疗的事件是不是也发生在你身边？
2011年1月，法制晚报刊登了一则“揭秘心脏支架暴利链”的新闻，里面指出，进口支架进价6000元，患者30000买下，医生每放一个支架，提成1500元！
现在，支架存在的意义已经不再是单纯地作为一种治疗手段了，它已成为整个产业的利益链，是创造财富的工具！
好笑的是，柳叶刀发布文章后，生产支架的Medtronic公司股价下跌3%，Boston Scientific股价下跌1.5%。
不上支架上什么
美国心脏病学会的真实临床数据显示，因急性心梗而接受支架治疗的患者，获益的比率是98%。而对稳定冠心病患者的支架治疗，12%不需要，38%的疗效不确切。也就是胡大一说的，一半都不靠谱！
事实上，在没有支架，没有搭桥，也没有硝酸甘油的年代，当时的医生会把病人组织起来，到空气新鲜的森林里伐木。每天30分钟，3个月后，大多数患者的心绞痛症状就会消失。当然，这种行为可就赚不了多少钱了。
如今，针对那些稳定型冠心病患者，不上支架就该上饮食和营养疗法！这里我列出一些比较重要的方向性建议，更具体的饮食和营养指导，请咨询你的家庭医生或营养师。
① 不要害怕胆固醇和饱和脂肪，反而要提防富含Omega6的植物油，不要过量摄入大豆油、花生油、玉米油和葵花籽油，它们会促发血管发炎。特级初榨橄榄油是最适合心血管病人的。
② 深海鱼有丰富的Omega3，这种脂肪可以抗炎，也可以提高身体“好胆固醇”的含量，保护心血管。
③ 不要吃过量的精米白面，更不能吃糖。糖会导致胰岛素分泌过量，促使脂肪堆积，使血液变得粘稠。
④ 脂肪是滑的，糖是粘稠的。糖绝对不是好东西，脂肪的话，除非被氧化，否则不会堵塞血管。
⑤ 五颜六色的各类新鲜蔬菜和适量的低糖分水果是天然抗氧化剂的来源，它们可以帮助身体对抗炎症和自由基，每天1斤蔬菜半斤水果。
⑥ 减肥是必须的，即便你看上去不胖，但只要肚子大或体脂率高就有减肥的必要。对冠心病人来说，更要借助减肥来清理血管里的脂肪！
参考文献：[1] http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32714-9/fulltext
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