[求助帖]小儿夜间咳嗽

楼主江江妈妈 2013-12-14 11:02:33 患儿，男，5岁，反复夜间咳嗽半年余，中西药服用不少，效不佳，特来求高手指点一二，先谢过了！患儿是足月剖腹产第二胎，平素体健，自今春一次'感冒“后，遗留咳嗽。白天基本不咳，偶尔剧烈活动咳嗽一两声，一般夜间睡熟后即开始咳，咳前先有听到似喉中有痰鸣声，（或气过水声）咳时脸红，阵咳，大多咳嗽时剧烈致呕，呕出晚间食物，带白色黏涎，味稍酸腐。无汗出。重时夜间12点左右，半夜4点再次阵咳发作。西医给予抗炎抗过敏治疗效不佳，停药后仍夜间咳嗽，中医给予消积止咳，效亦不佳，仍反复发作。断断续续用药两三月之久，患儿纳差，易感，面色恍白。于两个月前患儿夜间诉下腹疼痛，经西医B超检查排除泌尿结石之类，查尿结果示尿潜血阳性2个加号，余正常。后经反复多次查尿分析，多次潜血阳性，遵医嘱去省二院住院排查。住院一周，排查所有可致尿潜血疾病，未果，诉体质免疫因素，嘱少感冒，强体质出院。住院期间患儿再发感冒咳嗽，高级抗生素输液7天仍夜间咳嗽，喉中痰鸣，观察其晚饭多食或食用黏性食物后多发咳嗽呕吐，遂停其所有零食，晚餐减食量，同时给午时茶颗粒消食化滞，抗生素口服，抗过敏药物夜间口服，稍好转，停药后仍是反复如前。综其夜咳，痰鸣，白色黏痰，面色白，舌淡水滑，小便不利（小腹偶疼），自辩为小青龙汤证，曾给小青龙汤加减三剂。服一剂后，胸满咳甚，改苓甘五味姜辛汤加焦三仙，因患儿服药不配合，加上咳嗽无明显减轻，服2剂停药，自用药后面色渐转红润，而夜咳仍反复如常，西医抗生素抗过敏轮番上阵，昨夜又咳，呕，愁上愁。在此请教各位，此患该如何调治为佳？从中医角度讲，若辩为小青龙汤证为何服药咳加重，另外小儿尿潜血阳性是否也有关联。本人愚钝，急盼不吝赐教，再次谢过！

#2回复子易 2013-12-14 14:53:11 小青龙汤偏于发表，此病痰咳为主，似宜射干麻黄汤，咳止再以玉屏风善后。

#3回复江江妈妈 2013-12-14 15:50:50 回复 2# 子易

谢谢你的答复!为何只夜间咳嗽呢？还有从中医角度血尿和咳嗽有关系吗？

#4回复子易 2013-12-14 16:00:35 夜间阴寒盛，且睡卧中，肺中痰饮更易阻塞气道引发咳嗽。我看尿潜血和咳嗽关系不大，个别人和女性生理期会有原因不明的尿潜血，不必治疗，定期复查即可。不是肉眼血尿中医一般不论。

#5回复川银花 2013-12-14 16:23:39 咳声重痰稠是痰热咳嗽!用热药要加重!

#6回复井冈山人 2013-12-14 19:36:17 夜间阴寒盛，且睡卧中，肺中痰饮更易阻塞气道引发咳嗽，脾生痰，脾为阴，考虑化痰的基础上要养胃阴，告诉你一个秘方，用捞饭剩下的饮汤送止咳化痰药

#7回复bigredbird 2013-12-14 21:41:57 停掉所有其他药。按我的方进行。柴胡8克，枳实6克，炙甘草6克，白芍6克。睡前趁热服。当晚定会见效

#8回复bigredbird 2013-12-14 21:43:55 回复 7# bigredbird

如同时用其他药，效果就不好！

#9回复希有55 2013-12-14 21:50:16 夜咳肺上寒。不定时时可以考虑用止嗽散加味：每夜定时可考虑用小柴胡汤加减。请审酌。

#10回复bigredbird 2013-12-14 21:57:01 回复 8# bigredbird

一般5付彻底治愈。楼主不如试试。我自己小孩每次均这样治疗，效果远超其他药！而且很快痊愈。小孩用药宜轻。别小看了我这个方哦，很多大师级都不看在眼里，我们本地儿科最著名的医生开的方也很垃圾。我后来没办法，取伤寒论原方不改动任何一味。超越所有以前用药效果。俗称小孩纯阳之体，一般不会有什么病的。拨乱反正即可，取其象为木，轻调木气，四逆散。这是我的体会，后用于同事多人，均获良效。长沙胡先生给大家一点体会。我不是医生，仅是中医爱好者。如果还没根治，跟我联系，根据情况换方应该可以完全搞定。

#11回复江江妈妈 2013-12-14 22:00:34 回复 9# 希有55

小柴胡，不妥吧，小柴胡是治少阳证类方，夜间12点为太阴所主吧？

#12回复bigredbird 2013-12-14 22:01:41 夜半子时一阳生，此时加重乃阳气运行受挫，调阳气与木气。也可用黃元御医学思想解释。

#13回复bigredbird 2013-12-14 22:03:00 服药见效请反馈给我，也给大家参考

#14回复江江妈妈 2013-12-14 22:03:48 回复 10# bigredbird

是吗？谢谢你的方子1可是我还是搞不明白为什么这么用，机理是什么？

#15回复金小鲤 2013-12-15 07:24:20 回复 11# 江江妈妈

21-1点是少阳胆经

#16回复xyqzhx 2013-12-15 08:57:27 回复 1# 江江妈妈

伤脾了，不愿意服药可以用食疗效果也很好
买二三两牛肉，切块飞水洗净，放入砂锅，加水三碗，多少没太大限制，三片姜，半粒八角，一点儿陈皮，大火烧开后转小火半个小时---一小时
然后喝汤，汤可以稍加一点儿盐调味
快的一天慢的两天基本就好啦

#17回复井冈山人 2013-12-15 09:55:41 7楼的方运用巧妙，柴胡走肝经有消炎的作用，枳实行气下行，灸草，白芍对药解痉挛，我看此方有效，

#18回复草春堂 2013-12-15 11:30:32 六味地黄丸吧。

#19回复金小鲤 2013-12-15 11:46:20 回复 15# 金小鲤

是晚上11点到凌晨1点足少阳胆经循行时间

#20回复cfms 2013-12-15 23:29:05 本帖最后由 cfms 于 2013-12-17 21:13 编辑

和我儿子差不多的症状，左脉比右脉强大概3倍，中西医都看过，大概有半年的时间也不见好，上星期终于找到一个医生给开了两付药，吃完基本好了，就说是肺中有寒气，方子不让我抄，只记得其中有羌活，防风，细辛，荆芥，升麻，并且不让吃“鸡蛋、鸡肉、鱼肉、面包、饼干”；
你先从饮食上注意一下，我儿子先前吃那么多药，我估计就是由于不忌饮食的缘故，他又喜欢吃炒鸡蛋，因此刚有点效，忽然就又严重了，一直好不利嗦。q

#21回复江江妈妈 2013-12-17 10:15:30 回复 20# cfms

是的，绝对跟饮食有关系