肩关节的磁共振扫描方法及临床应用

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一、肩关节MR检查技术要点

※ 多平面成像：轴位、斜冠状位、斜矢状位

※ 多序列成像，至少包含以下序列：

1、肩关节-韧带

肩关节周围韧带很多，作用是增加球窝关节稳定性

※ 盂肱韧带 ：盂肱上、中、下韧带 

※ 喙锁韧带

※ 喙肱韧带    

※ 喙肩韧带

女，61岁，盂肱上韧带撕裂

女，49岁，盂肱中韧带部分撕裂

男，53岁，盂肱中韧带完全撕裂

（3）盂肱下韧带

※ 盂肱下韧带是维持盂肱关节静力性稳定最重要的结构；像“吊床样”固定在关节盂前后方

※ 3部分组成：盂肱下韧带前束、后束及腋囊；前束和后束分别附着于前后唇，参与盂唇的形成 

※ 盂肱下韧带前束在肩关节外展、外旋900时限制肱骨头前下方移位

女，61岁，盂肱下韧带撕裂

喙肱韧带损伤

肌腱滑膜炎

肱二头肌腱长头部分撕裂

Ⅰ级肩袖损伤    

Ⅱ级-肩袖部分撕裂

冈上肌腱关节囊面部分撕裂

冈上肌腱和冈下肌腱完全撕裂

Ⅱ型SLAP病变

（上唇及肱二头肌长头腱从骨性肩胛盂剥脱）

Ⅱ型SLAP病变

 Ⅲ型SLAP病变；（上盂唇桶柄样撕裂，盂唇瓣向关节移位）

 关节盂前唇瓣状撕裂伴骨膜和骨质损伤

Ⅴ型SLAP病变

滑膜骨软骨瘤病

肌肉萎缩及脂肪浸润

肩周炎

 典型表现是肩袖间隔和腋隐窝关节囊增厚，T1低信号，T2高信号，喙突下三角征

※ 关节囊周围水肿

其他肩周软组织病变

转自：十院-张雪丽 平安好影像

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