最近看南极的公众号，有篇文章很有收获，一个除湿的新思路，主要是对于那些久病多年，湿气缠绵难愈之人，这种人的是湿是湿中的翘楚，我称之为湿浊。
湿本质是不流动，或者流动缓慢的体液，当这东西存在于身体的不同部位，则不同部位出现各种问题。这一点上中医的认识比西医高级很多，西医没有湿的概念。
中医大致对这种不流动的体液或者流动性不理想的体液分为以下几种类型。
饮。这种主要体现在腑这类器官中。胃里有水，走路都能感觉胃里哐嘡摇晃。肠子里有水，附肚子总咕噜咕噜响，容易拉稀。肺里有水，咳嗽剧烈。还有严重的胸腔积液，腹腔积液，各有各的特点。
风水，存在于四肢或者鸡肉中的多余液体，这东西在上面的话人会浮肿，在四肢人觉得体重无力，在下面则下肢水肿。
痰，主要是指呼吸道和肺分泌的体液。清稀痰，黄痰，胶痰等等。中医有个说法脾是储痰之器。其实只是脾不行进而影响到胃，造成肺始终无法完全排出痰液。
中医有很多这种说法什么肾咳，肝咳，五脏皆能令人咳。这种说法，似是而非，故弄玄虚。咳嗽只有肺能咳嗽，其他脏器的问题影响到肺导致肺咳是另外的问题，要单独区分来看。而不能越殂代疱混为一谈，这是研究问题的方法，这一点中医应该向现代科学学习。
湿，湿是弥漫到脏器中水。特别是脾里面，所以中医总提的一个概念就是脾湿。中医的脾本是一个功能概念，现代解剖学的脾脏和中医的脾是完全不同的概念，当年那帮翻译西医的人用词不准确，也没有理解中医的概念。
中医的脾是个功能集合，包括营养的吸收，水液的代谢，营养的输送等功能组合。非要和现代医学对应的话，应该包括了小肠的吸收功能，肝脏的门静脉营养输送功能，胃的消化功能，等等。
那么脾湿了，就是这些相关组织中都弥散着不流动或者流动缓慢的废体液，导致脾的功能受损不足。出现没胃口，没力气，腹泻，湿性便秘等各种问题。相对而言湿也是很难祛除的。
湿浊。这就是湿中的翘楚，如果湿是废液的话，人体的正常体液充足的情况下，还是有机会去掉湿的。那么久病没有及时治疗的人会出现湿浊的情况。身体遍布湿气，同时正常的体液也不足了。
湿就像下水道里有了污垢，本来正常的流水也比较多的话，治疗时只需要把污垢撬动一下，这污垢就随着正常流水冲走了。
湿浊就是正常流水也不足了，污垢呈现出干硬的趋势，这时候再使劲撬也难以撬动，即使撬下来也排不出去，又团聚在其他地方，因为正常的流水也就是正常的津液也不足，不足以把污垢冲出下水道。
那么问题来了，对于湿浊这种湿中的霸王，肿么办？
南极公众号的一篇文章提供了一种思路。举了一个生动的比喻。就像把墙皮揭下来，如果墙皮是湿的，一扯就能扯下来如果墙皮干了，硬铲不仅难去墙皮，还会损伤墙体。要先把墙皮弄湿。
类比到湿浊的问题就是不能看到舌苔厚腻就一味的祛湿健脾，津液不足脾也建不起来。要先补液，用麦冬山药枸杞等把津液补起来。再祛湿健脾，而且不是一两个星期的事情，怕是要搞个三五个月，切不可操之过急。
我个人的看法是组方上，针对这种湿浊重正气不足的。七分补液，三分利湿健脾，甚至82开。初期可能湿会增加。慢慢的湿会有所改善，再来调整组方比例，可以提升健脾利湿的比重，降低补液的比重。
津液不足的人多久病，而且脉细弱苔厚腻，说白了就是血液都不够了。我个人的实践是用生脉饮加山药作为7，四君子汤作为3。吃一两个月。苔会不多反少，一直到把脉吃的有力充盈，此时改为55开，或者37开。再吃一两个月。其中寒热因人而异来调整加减。
这是一个重要的祛湿策略，供各位医友参考。
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