【名医名方】推荐(35)——甲状腺肿大

1、【神效开结散】《证治准绳》
        【主治】瘿病

        【配方】沉香、木香、橘红各12克；猪靥子45枚；珍珠49粒。

        【功效】理气化痰，消瘿散结；

        【制法】上药共研细面。

        【服法】每服3克，临睡前以酒送服。

        【按语】瘿病，指以颈前喉结两侧结块肿大为主要临床特征的疾病，中医又有瘿气、瘿瘤、瘿囊、影代等诸多名称，相当于现代医学的单纯性甲状腺肿大、甲状腺机能亢进症、甲状腺肿瘤、慢性甲状腺炎等疾病。引起瘿病的原因主要是情志内伤、饮食和水土失宜，气血津液运行失常，气滞痰凝壅结颈前是瘿的基本病机。故以行血和气、化痰散结为基本治疗原则。本方以猪靥子为君药，猪靥即猪的甲状腺，为中医以脏治脏方法的应用。用猪靥治瘿病的认识时间久远，《圣济总录》的猪靥散即是配半夏、人参“治气瘿瘤”；李时珍用猪靥瓦焙研末，没夜酒服3克“治项下瘿气”；《医林集要》用猪靥配沉香、橘红、朱砂，治瘿气，名曰“开结散”与本方相似。可见猪靥治瘿瘤的疗效是确实的。方中他药木香、沉香、橘红理气化痰；珍珠清热消肿。诸药合用，治疗瘿病是非常有效的。本方使用不效时，应结合现代医学研究成果，不可拘泥一方一药。

2、【平瘿复方】(袁文学方)

        【主治】甲状腺机能亢进症；

        【配方】玄参9克；白芍9克；丹皮9克；生地9克；当归9克；茯苓9克；山萸肉6克；生龙牡各30克；夏枯草12克；浙贝9克；瓦楞子15克；青皮9克；陈皮9克；三棱9克；莪术9克。

       【功效】育阴潜阳，养心益肾，舒肝醒脾，化痰清瘿；

       【服法】水煎服，每日一剂。

       【按语】本方对甲亢有卓效，大部分患者在服药后的3~6天内症状可逐渐减轻或效失，对甲状腺及眼突疗效尤为显著。经长期观察中医中药治疗甲亢的疗效较西药优越。在临床还可随症加减，以取得更为理想的效果。

3、【夏枯半芍汤】(朱进忠方)

      【主治】甲状腺肿大，憋气；

      【配方】半夏12克；夏枯草15克；赤芍12克；青皮12克；海澡6克；昆布6克；牡蛎15克。

      【功效】理气化痰、软坚散结；

      【服法】水煎服，每日一剂

      【按语】若服用上方效果差者，可加黄药子9克；口干者，加元参15克。在治疗时，应注意药物之间的寒热、补泻的配伍关系，否则温应散时反用寒凉，应补虚而用泻实，病必难除。一般瘿病，瘿肿小，质软、病程短，治疗及时者，多可治愈，但瘿肿大者，不易完全效散。肿块坚硬，不易移动增长迅速者，则愈后较差。因此患者要防止情志内伤，注意饮食调摄，是预防瘿病的重要因素。在容易发生瘿病的地区，可经常食用海带及碘化食盐。