增强 CT 不会看？快速梳理腹部 CT 4 个分期特点

CT 检查是临床诊治中重要的辅助手段，有时平扫发现病变后还需要增强扫描进一步鉴别，那么，以肝脏为例，腹部 CT 增强各分期如何识别，有哪些特点？

动脉期

动脉早期：注射对比剂后 15~20 s 或触发扫描开始时，该时期对比剂在动脉内，还未进入器官和其他组织。

动脉晚期：注射对比剂后 35~40 s，该期也被称为「早期静脉门脉期」，因可见部分强化门静脉；动脉供血所有结构显示最佳。

动脉期腹主动脉呈高密度

在动脉期，多血供肿瘤强化，而正常肝脏无强化或轻度强化，肿瘤与正常肝脏组织形成明显对比，有利于发现多血供肿瘤。

肝细胞性肝癌

门静脉期

注射对比剂后 60~80 s，门静脉供血的肝实质强化，还可见强化肝静脉。

在门静脉期，门静脉密度最高，主动脉密度减低，肝脏密度增高，乏血供肿瘤呈低密度，与肝脏形成对比，易于检出。可与动脉期结合分析肿瘤的血供变化特点。

平衡期

也称为「实质期」，注射对比剂后 100～120 s，肝实质仍然明显强化，肝内静脉密度仍然高于肝实质。

平衡期对比剂开始离开肝脏，肝脏密度减低，可判断肿瘤血流动力学特点。

延迟期

注射后 6~10 min，可以判断肿瘤血流动力学特点以及对比剂滞留。

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题图来源：丁香公开课设计