一、发汗病不解是因为太虚了
发汗,病不解,反恶寒者,虚故也。【芍药甘草附子汤】主之。
芍药甘草附子汤
芍药三两,炙甘草二两,附子一枚,炮去皮,破八片
有一个人,你给他发汗以后,病没有好,反而更加害怕寒冷,全身怕冷,不要担心,病人的病没有解掉,病情还在那边,是身体虚的原因,并不是你开错药。
二、补里虚,补里寒
芍药用三钱,炙甘草两钱,炮附子三、四、五钱都可以,后面我们详细介绍。里虚的时候,张仲景用芍药,甘草;里寒的时候张仲景用炮附子,这里不需要生附子,生附子是四逆,手脚都冰冷,用生附子,现在有一点里寒,用炮附子。
三、轻用芍药来补阴
桂枝汤中,桂枝行阳,芍药滋阴,静脉是芍药(或称白芍)在管,因为白芍酸主收敛,当你用量比较轻的时候,他有滋阴的效果,剂量加重,收敛的力量很强,这是白芍。
四、重用芍药来收敛
当有静脉瘤的时候,静脉曲张的时候,我们就重用白芍跟炙甘草,这时候二者等量,如果你加量的时候,一两,病人还有静脉瘤,你可以把白芍变一两半或二两,炙甘草就不要跟着加了。为什么呢,因为病人静脉有收敛,但是效果不是很好的时候,你就一直加重白芍的量,因为主力是白芍在收敛静脉的血。炙甘草在一旁起滋补的作用,白芍重用和轻用完全不一样。
五、重用炮附子融化淤血
炮附子呢,一定要问病人,他脚是冷的,同时静脉曲张很严重,炮附子要重用;如果病人脚是温的,静脉曲张,炮附子可以减量。一定要用炮附子,为什么呢?处方下去,静脉的血会动,那静脉的血动的时候,有淤血怎么办,淤血块啊,你要小心预防淤血流回心脏啊,真的引发心脏病,那炮附子稍微加重点,炮附子在里面会产生热,这个热就可以把淤血融化掉。我们一定要注意,病人的脚是冷的,一定要加重炮附子。
在经方里,芍药甘草附子汤,又名去杖汤,去杖,就是这个人原来是要靠拐杖走路啊,经过你芍药甘草附子汤以后,拐杖都不用了。
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