吴大健是陕西双博中医肝肾病医院静脉曲张门诊主任,出生于中医世家,自幼饱读医书。从事下肢静脉曲张临床治疗四十余年,总结出一套中医治疗下肢静脉曲张的方法。采用“内服 外敷 理疗 康复”的中医综合治疗方案,让万余名静脉曲张患者受益,通过保守治疗让本来被医院判下“死刑”需要截肢的患者保住自己的腿脚。
今天吴主任为大家讲解的是《伤寒论》里的一经方。
《伤寒论》原文:
七三:发汗,病不解,反恶寒者,虚故也。『芍药甘草附子汤』主之。
翻译一下就是说,对于患者经过诊治,运用发汗药物治疗,不但病情没有缓解,反而愈加怕冷,这是为什么呢?这是因为病人本身体虚的原因。
我们再来看这个药方『芍药甘草附子汤』
芍药:性味酸,微寒。养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗
甘草:性平,味甘。可用于 甘草性平,味甘
附子:味辛、甘,性大热,可用于寒湿痹痛
此方中白芍是补阴的,所以静脉是白芍在管,因为芍药味酸主收敛,所以在使用经方时轻用和重用它的效果完全不一样:当你用剂量比较轻的时候,它有滋阴的效果。剂量加重的时候,它收敛的力量很强,这个时候,所以我们在治疗静脉曲张的时候,我们就要重用白芍跟重用炙甘草。
真正的主力是在白芍上面,用药后在对病人的静脉有收但是没有效果很好的时候,就需要去加重白芍的量,因为我们主力是白芍在收静脉的血。
在用炮附子的时候,一定通过望闻问切,针对病人的情形使用,若病人脚是冷的,同时静脉曲张很严重,这时炮附子就要重用;若病人的脚是温热的,炮附子可以减量。
为什么一定要用炮附子?
因为,当有热在身上的时候,处方下去,从而让静脉的血动起来。那静脉血动的时候,里面有淤血块怎么办?
要小心预防淤血流回心脏,从而引发心脏病。炮附子你稍微加重一点,炮附子药性发散在里面的时候会产生热,可以把血溶化掉。
所以在使用《伤寒论》里这个经方的时候要注意两个问题:
一、要观察病人,病人如果脚是冷的,炮附子就要加重。
二、治疗静脉曲张的同时,可以预防病人有发心脏病。
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