随着体检的普及，不少人都检查出甲状腺有问题。
甲状腺疾病在我们的日常生活中很常见，就拿甲状腺结节来说，我国成年人中甲状腺结节发生率约为20.43%，差不多每 5 个人里就有 1 个。
谈到甲状腺结节，很多朋友们都很恐慌，害怕结节变成癌：
我姥姥有甲状腺癌，78岁去世，后来我妈妈也发现了甲状腺结节，担心癌变就动了三次手术。但术后身体越来越差，被病魔折磨了六年，59岁就去世了。而我最近感觉到非常累，结果单位体检也发现了甲状腺结节，真的害怕也像她们那样......
为了更好地帮助大家认识【甲状腺疾病】，本期肖瘤医生邀请权威专家浙江中医药大学附属第二医院 周少玲副主任医生，为大家讲解关于甲状腺的那些事。
【专家简介】
周少玲，医学硕士学位，甲乳专科门诊专家。中华中医药学会疼痛学分会专业委员会委员；浙江省中医药学会肿瘤分会专业委员会委员；浙江省康复医学会肿瘤专业委员会青年委员。从医近30年，曾师从省内著名肿瘤专家王绪鳌教授，在良恶性肿瘤的防治上积累了丰富经验。
周主任提醒：出现这些要当心
甲状腺隐藏在我们的颈部，平常不太引人注意，当人们出现明显不适时，往往是疾病发展到一定阶段了。因此，无论是从治疗时间、治疗花费、还是患者饱受的痛苦程度来讲，早发现早治疗无疑是最好的选择。
所以，周少玲主任提醒大家，如果身体出现以下一条或几条症状，说明您的甲状腺已经亮起红灯。出现的症状越多，越要及时到医院就诊！
01经常疲惫，不在状态；
02体重快速减轻或变重；
03便秘、腹泻、等肠道不适；
04严重脱发，皮肤变得粗糙；
05抑郁、焦虑、反应迟钝；
06肌肉、关节疼痛；
07月经不调；
08胆固醇异常的高或低；
09颈部突然肿痛、声音嘶哑；
10有甲状腺自身免疫疾病。
查出甲状腺结节该怎么办？
查出甲状腺结节首先要鉴别良恶性及类型。总体来说甲状腺结节可以分为以下六大类：
1、良性：良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全。
2、恶性：恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌细胞的转移。
3、实性：实性结节内部为组织增生，是腺瘤和癌变的主要类型。
4、囊性：囊性结节内部为液体，有些会发生囊内出血，造成患者局部疼痛。
5、冷结节：冷结节是无内分泌功能的，则有癌变的可能。此外，若结节内有出血或囊性病变，也可表现为冷结节。
6、热结节：热结节是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，几乎多为良性。
甲状腺的检查有很多，比如做甲状腺B超时，如果看到微小钙化就需要引起重视；或者做甲状腺同位素扫描时，如果结果是冷结同样也需要警惕结节可能是恶性的。
1分钟教您判断甲状腺的良/恶性
超声诊断是目前国内现状下最现实可行的甲状腺结节筛查方法，操作经验丰富的医生甚至能发现0.1～0.2厘米的结节，但很多中老年朋友常懒于去医院：
排队几小时
检查十分钟
结果一张纸
接着排队等医生...
为此，我们特邀周主任来教大家看明白甲状腺B超单上的一些专业术语：
1.看纵横比
实性低回声结节的纵横比（结节的纵径和横径之比）大于1的结节恶性化程度相对高。
2.看钙化
如果你有一点医学基础，钙化两个字出现代表着什么非常清楚，这两个字多出现在恶性肿瘤的诊断报告中。
钙化并不代表疾病出现恶化，但是钙化出现簇（cù）状，很可能是恶性肿瘤，因此检查单上出现钙化要特殊注意。
3.看血流是否紊乱
甲状腺结节有良性和恶性之说，但是两者都有一个共同点，都会出现血流症状。
结节的良恶之分有很大的差别，比如说良性的结节血流速度比较平缓，非常均匀，可是恶性结节的血流比较乱，非常不稳定。
所以血流信号也是我们需要关注的点。
4.看边界是否清晰
诊断结节是否是良恶性，边界的形状完全不同。如果是恶性结节，细胞上四周扩散，并且侵害周围的器官和组织，边界非常不规则。
但是良性结节在一般情况下，边界部位非常清晰，而且移动性非常好，这是诊断结节良恶性的症状之一。
5.看回声是否不匀
划重点：其实医学上诊断结节是否出现恶化的情况，主要是依据是否有回声，是否均匀，在单子上出现回声不均匀几个字，希望你引起重视。
小提示
周主任特别提醒大家：已经发现了甲状腺结节的患者，不必过度关注结节的大小变化，因为结节的大小变化对于结节良恶性质并没有什么特别的价值。
换句话说，只要结节是良性的，长得再大也没关系，但是检验单上出现：钙化、纵横比大于1、边界不清、回声不均匀几个字时，你可要加倍小心。
防止结节变成癌，需要注意这3点
在确诊结节为良性后，我们也需要保持警惕，因为良性结节稍有不慎，也会进展为恶性。
防止良性结节变成癌，我们需要注意以下几点：
1.无论结节是良性还是恶性，都需要重视。
即使是良性结节，也需要按时随访和积极治疗，以便防止结节恶变或及早揪出恶变的结节，做到早发现，早治疗。特别是有甲状腺癌家族史的人，建议定期去医院检查，因为甲状腺癌有家族遗传的倾向性。
2.保持良好的生活规律和饮食规律很重要。
目前，已经证实肥胖引起的代谢紊乱会增加甲状腺癌的发生风险。所以，在日常生活当中，我们需要改善饮食结构，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。同时，适当运动、控制体重，对甲状腺癌的预防也具有积极作用。
3.强调适碘饮食。
碘是合成甲状腺激素的重要原料，以往人们大多认为多吃海带、紫菜补碘有助于甲状腺结节的改善。但近年来的研究显示过度的碘摄入与甲状腺乳头状癌的发病率增高有关。摄入过多或过少，都会对甲状腺的功能造成影响和伤害，所以一定要把控在合理范围内。普通人每日摄取150微克左右就可以了，而孕妇和哺乳期女性则可以相对较多一些，维持在250微克左右。
最后周主任强调：无论是甲状腺结节还是其他类型的甲状腺疾病，都不能放任不管，积极配合医生随诊并进行相关治疗是很必要的，这也是维持甲状腺健康的一大法门。
而甲状腺癌如果能在早期发现并进行控制，五年内生存几率相对有所提高。所以大家应时刻观察身体变化，如果出现了异常，就需要及时进行治疗。
甲状腺结节报告不会看？如果身边的人有甲状腺结节，不用急！“肖瘤医生”聚全国名医，您也可以随时关注我们、与我们互动起来，我们会普及您所关心的问题。普及健康，化癌为爱，幸福万家。
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