读书笔记：《消失的微生物》

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2016新书。

赵立平序：“血脉”与“菌脉”

人体内(特别是肠道)生活着大量的微生物(主要是细菌)，它们的细胞数量可以有我们自身细胞的10倍之多，而它们编码的基因数量，可以是我们自身基因数量的10~100倍。

这些细菌大部分是友好的，和我们一起协同生活在这个丰富而“凶险”的世界，这是亿万年来的演化结果。所以，1958年的诺贝尔奖获得者德伯格把人体称为“超级生物体”。

超级生物体的构建并非一日之功。子宫是无菌的。为了让友好细菌抢占新生儿这块“唐僧肉”，妈妈已经在产道和初乳里做足了准备。“菌脉”与“血脉”一起传承。

“剖腹产”、“奶瓶”、“抗生素”，这三把利剑正在砍断我们的“菌脉”。

第一章 现代疾病

一系列颇为费解的“现代疾病”正困扰着我们：肥胖、儿童糖尿病、哮喘、花粉症、食物过敏、胃食管反流病、食管癌、乳糜泄、克罗恩病、溃疡性结肠炎、自闭症、湿疹，等等。

这些疾病在几十年来骤然出现，并由发达国家向全世界蔓延。

第二章 我们的微生物地球

在我们的地球上，真正的主宰者是肉眼看不到的微生物。

在近30亿年的时间里，细菌是地球上唯一的生命形式。它们占据了陆地、天空、水体的每一个角落，推动着化学反应，创造了生物圈，为多细胞生命的演化创造了条件。

在漫长的岁月中，它们经过不断地试错，最终创造出复杂而稳定的反馈系统，并造就了今天的生命形式。

不可见的微生物组成了地球上生物量的主体，其数目与总质量都远远超过肉眼可见的所有生命形式的总和。

没有微生物，我们将无法消化，无法呼吸；没有我们，绝大多数微生物将安然无恙。

在地球生命演化的家谱树上，微生物占据着绝大部分位置。大肠埃希菌与梭状芽孢杆菌这两种常见细菌之间的距离，比我们与玉米之间的距离还要远。

在浩瀚的微生物世界面前，人类只是一个微不足道的斑点。我们需要习惯这种想法。

第三章 人类微生物群系

每一种生物与它体内携带的微生物都在协同演化。每一种乃至每一个动物个体，都有独特的微生物群系，与其互利共生，支持其存活并保持健康。

失去整个微生物群系就等于失去了一个重要器官，比如肝脏或肾脏，除非是在极为特殊的护理环境下，否则不可存活。

群系的多样性也至关重要，否则会危害整个系统，甚至导致崩溃。

人体内的细胞只有十分之一是人类细胞，其余都是微生物，包含上万个物种，基因总数是人类基因的上百倍。

在漫长的演化过程中，人体的一些重要功能“外包”给了微生物们，形成了复杂而微妙的竞争与合作的平衡。

第四章 病原体的崛起

大多数我们认为的病原体本质上并不是邪恶的。就像狼群的存在，维护着草原生态的平衡，伤害人类往往只是意外。

细菌发生基因突变产生耐药性的速度快如闪电。滥用抗生素加速了细菌的演化。

工业文明带来的人口拥挤及交通便利，为传染病提供了温床。

第五章 灵丹妙药

抗生素与原子弹在同一个时代登上历史舞台，人类进入了“道高一尺，魔高一丈”的军备竞赛。

第六章 抗生素的滥用

不用多说了。

第七章 现代牧场

大型的密集养殖，消耗了人类生产的大多数抗生素，是培养细菌耐药性的更大战场。

残留的抗生素进入环境和人体，并累积。

第八章 母与子

微生物在人类女性怀孕的每个阶段都发挥着隐秘的作用。肠道微生物参与改变孕妇的代谢过程，保证胎儿成长。

孕妇阴道的微生物种群也做好了准备，随着分娩转移给婴儿，并随着初乳进入体内。

微生物帮助婴儿分解乳糖，并为后来的微生物种群形成奠定基础。

母乳中含有一些特定的成分，婴儿自己不能消化，却可以帮助益生菌类。益生菌的大量繁殖也让有害菌无处兴风作浪。

婴儿皮脂含有数百种有用成分，初生的婴儿不应该被匆忙洗干净。

微生物是“指导”婴儿免疫系统发育的第一任“老师”。

三岁时，每个孩子都已形成自己独特的微生物群系。

第九章 被遗忘的世界

人与微生物是“双面共生”的微妙互动关系，就如我们生活中常见的工作关系、婚姻关系，大部分时间互利，偶尔闹些矛盾。

某些微生物，数十万年来伴随着人类一起演化，形成了人类专属的、只生存于特定微环境的物种，与我们互动、合作，甚至分工。

这些微生物在人类中的传递与传承，依赖于人类之间的亲密关系(母子、兄弟、家族、社区)，以及人与环境的关系。

过于清洁的现代生活环境，过于单一的家庭结构，社区的消失，再加上抗生素的滥用，正在让我们失去长期的舞伴，古老的平衡被打破了，新问题开始出现。

幽门螺旋杆菌就是一个典型的例子。

第十章 胃灼热

胃酸可以消灭绝大部分细菌，幽门螺旋杆菌却专门生存在这个没有竞争者的“危险之地”，并在长期的演化中形成与人类“双面共生”的微妙模式，包括调节胃酸的供应。

在现代生活和医学的打击下，幽门螺旋杆菌在大量的人口中“失传”，胃酸反流引起的疾病也越来越多。

第十一章 呼吸困难

免疫系统是有智能和记忆力的军队，共生细菌参与训练这支军队，使之识别敌我，不至草木皆兵。

菌脉传承的断绝让新一代的免疫系统缺少了某些“教练”，无知的军队往往采取“宁可错杀”的策略，所以近年来各种过敏症增加。

哮喘与幽门螺旋杆菌就是典型的例子。

第十二章 更高
第十三章 而且更胖

随着婴儿成长，即使在在睡眠中，他们体内的微生物群系也在塑造着他们后期发育的基础。生命早期使用抗生素，会强烈干扰微生物群系，进而影响终身发育。

这与高热量饮食一起，使新的一代更高、更胖。

在现代养殖场里，早就在悄悄地这么做了。

第十四章 再论现代疾病

更多的现代疾病：

儿童(1型)糖尿病是免疫系统紊乱导致，患者年纪越来越小；

花粉症、湿疹、哮喘、食物(花生蛋白或谷蛋白)过敏、乳糜泄等等，在儿童中的发病率越来越高，这些都是免疫系统“草木皆兵”导致的过敏。

炎症性肠道疾病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)直接与肠道微生物有关。

肠道细菌参与我们的“肠脑”，参与我们的神经系统的发育与调节(儿童自闭症)。

微生物参与我们的激素的代谢(不育症)。

虽然每个问题的成因都是多维的，但生命早期的微生态发展，有着关键作用。

第十五章 抗生素的冬天

微生物多样性正在丧失，我们正在失去保护，不算凶险的病原体都可能导致严重后果。

在抗生素的淬炼之下，无药可治的病原体在产生，并走出医院。

第十六章 对策

难！

（来学酵素吧。）