因为最近生病的孩子特别多，而这些孩子绝大部分都在用阿奇、头孢、多西环素等抗生素治疗。从中医来讲，这些抗生素非常伤害人体正气，正气受损，则更容易被外邪趁虚而入，而现在各种流行性疾病又特别多，就容易导致孩子们反复感染、叠加感染，而且就算在这些药物的作用下症状没了，想要恢复正气也要经过长时间的调养，挺难的。所以接连几天，我们都在呼吁大家，用中医的方式来顺着身体自愈的方向祛邪扶正。
但却受到了不少质疑，很多人认为，孩子们的免疫力下降明明是各种病原体导致的，跟抗生素有啥关系？抗生素明明是治病的。我想有这样疑问的朋友应该不在少数。既然中医的说法不令大家信服，那我们就用西医的角度来谈一谈这件事。
我们每个人的身体里，都生活着大量的、多种多样的微生物，它们数量约有一万亿个，相当于人体细胞的10倍，规模相当大，它们广泛分布在口腔、鼻腔、耳膜、皮肤各处、女性阴道壁、胃部、肠道等等地方，其中大部分集中在肠道。这一微生物群系已经与人类协同演化了数千年，它们对人体的最大贡献就在于提供免疫力，被认为是免疫系统的第三纵队。
免疫系统的第一纵队是先天性免疫系统，包括人体表皮及黏膜的细胞或分泌蛋白，它们可以“识别”大多数细菌共有的结构模式，从而消灭这些细菌；第二纵队是适应性免疫系统，它们依赖于特异性的抗体来识别病原体上高度特异的化学结构。而由微生物群系构成的第三纵队，也就是在身体里的这些长期住户，则可以以各种方式抵御外来者的入侵。
早在出生前，婴儿就通过母体胎盘接触过益生菌，在分娩出产道时，还会接触到上百亿个细菌，在吸母乳时，也会接触大量益生菌和免疫因子，这些在人之初接触的微生物奠定了人体微生物群和免疫系统的基础，让人在几年后发育出成熟的免疫系统。
人体微生物群还能影响免疫系统的组成和功能，它们能调节免疫系统中不同类型的免疫细胞的水平和比例，促进特定免疫细胞的生成和成熟，如B细胞、T细胞和自然性杀伤细胞等。
T细胞和B细胞是人体免疫系统中两类关键的免疫细胞,它们在抵抗疾病和维持免疫平衡方面起着重要作用。
自然性杀伤细胞也是机体重要的免疫细胞，具有广谱的抗肿瘤细胞作用，且不依赖于抗原刺激，就可以非特异性的直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。
同时，人体微生物群还能调节免疫细胞的活性和功能，如某些菌群可以刺激炎症反应，增强免疫细胞的杀伤作用，而另一些菌群可以降低免疫细胞的活性，降低炎症反应，从而维持免疫平衡。
这些微生物彼此竞争合作，就像一片大森林里生存的动植物一样，丰富多彩、形态各异，彼此相互关联形成了互相支持的复杂网络，一旦某个关键物种消失，整个生态系统都会受害，甚至崩溃。
广谱抗生素虽是以杀死体内的有害菌群、快速控制致病菌的生长为目的，但在服用抗生素的过程中，肠道内大量无辜菌群也会被无差别地杀害。
比如一周岁前的孩子，如果服用一种或多种抗生素治疗，已经建立起的微生物多样性就会全军覆没。
西班牙瓦伦西亚大学生物与进化多样研究所Ana Elena Pérez-Cobas及其团队在不同的时间点从使用β-内酰胺类抗生素人群的粪便中提取肠道微生物菌群，并进行了首次比较性观察分析，结果发表在2013年11月的Gut杂志上。
作者观察到肠道菌群组成以及代谢水平改变在抗生素使用第6、11天最为剧烈。
在应用抗生素早期（第6天）革兰氏阴性微生物减少，接着第11天，肠道寄生菌群数目显着减少，肠道微生物的生物多样性和丰度都达到最低值，只有一些所谓的天然耐受菌群定植在结肠。直到第14天革兰氏阳性菌群开始生长，肠道菌群有所恢复。
虽说随着抗生素的停用，肠道菌群会逐渐恢复，但菌群的多样性却难以恢复了。
研究显示，在人体内的微生物中，只有少数几种数量特别巨大的，还有种类繁多的其它微生物，但数目稀少，这些稀有的微生物一旦在这次地毯式袭击中被完全消灭，就很难再回来了。
肠道微生物群只有具有高度的多样性和稳定性，才能为免疫系统提供了必要的支持，而一旦菌群失调或缺乏多样性，则可能导致免疫功能紊乱，让人更容易感染病菌。
在20世纪50年代早期，有两个科学家玛乔丽和米勒曾进行了一些列实验来研究肠道微生物群落在抵御致病细菌中的作用。他们给小鼠喂食肠炎沙门菌，当他们将细菌喂给正常小鼠的时候，需要10万个细菌才可以感染一半的小鼠，但如果先让小鼠口服一次链霉素，隔几天再喂沙门菌，这次仅仅3个细菌就足以感染它们。这可不是10%或20%的差别，而是3万倍的区别！
后来米勒和同事们又做了进一步研究，发现其它的抗生素也会有如此效果。即使是抗生素停用数周后，这些动物依然很容易被少量细菌感染。
1985年美国芝加哥爆发了一次严重的沙门菌感染事件 ，超过16万人生病，数人丧命。调查发现，一家连锁超市出售的牛奶正是此次沙门菌爆发的源头。当时美国卫生部在研究50位受害者与50位未受感染的对照组，问了一个简单的问题：在生病前一个月里，您是否服用过抗生素？结果发现那些在过去一个月里服用抗生素的人，比那些仅喝了牛奶但没有服用过抗生素的人患病的概率高了5.5倍。
抗生素对人体免疫力的伤害可见一斑，这也为什么现在这么多大孩子、小孩子都越来越爱生病的一个原因。
新冠病毒的确会造成免疫功能的破坏，这是毋庸置疑的。2022年1月在《自然免疫学》杂志上发表的一项研究发现，即便是轻度至中度的新冠感染后，免疫功能障碍也可以持续8个月。正因如此，我们才应该更加注重提升免疫力，而不能再使其继续破坏了啊！
人体内微生物群系多样性的丧失，影响的不仅是免疫，也影响了我们的代谢、认知，这也是为什么医学在进步的同时，有些严重的问题却在悄然发生，包括肥胖症、儿童糖尿病、哮喘、花粉症、食物过敏、胃食管反流、食管癌、乳糜泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、自闭症、湿疹等等现代常见疾病，都和微生物群系多样性的丧失有关。
2011年，丹麦的一组研究人员报道了他们的研究，该研究涉及了1995年-2003年在丹麦出生的577627名儿童（不含双胞胎）。研究人员跟踪研究了这些孩子近6年，总共获得了超过300万分医疗记录。其中117名儿童患上了炎症性肠道疾病，这些孩子和健康儿童相比，他们服用过抗生素的比例要高出84%。此外，这些服用过抗生素的儿童患上克罗恩病（一种消化道慢性非特异性炎性疾病，主要症状为腹痛、腹泻、体重下降）的概率，比其他儿童高3倍，摄入的次数越多，患病概率越大。
加拿大进行的一项研究表明，出生第一年接受过抗生素的孩子比正常儿童患上哮喘的概率要高一倍。
流行病学研究表明，在生命早期使用抗生素，尤其是大环内酯类抗生素，会导致个体哮喘、肥胖以及代谢性疾病风险增加，这也是大环类酯类抗生素是儿童非常规用药的一个原因。
卡尔·马瑞德与乔纳森·路得维格森医生曾获得了在瑞典采集的一批病历，包括数千名乳糜泻患者、类似乳糜泻症状的患者，以及健康对照组。发现与健康人相比，那些最近患上乳糜泻的人们在过去几个月里服用过抗生素的比例要高40%。对于多吃摄入抗生素的人们，该比例要更高。
乳糜泻被认为是一种免疫缺陷性疾病，患者症状多以慢性腹泻、体重减轻、水肿、缺铁性贫血、腹胀等为主。
无论是包括克罗恩病在内的各类炎性肠道疾病，还是乳糜泻，从症状看，都和脾胃虚弱，运化功能失调相关。这也从侧面印证了抗生素对脾胃阳气的杀伤力是很大的。
而脾胃是气血生化之源，脾胃弱，则气血不足、正气虚，免疫力自然会下降，西医虽然看不到这一点，但从肠道菌群这个角度也得出了相同的结论。
可见抗生素是双刃剑，以前的确造福过人类，但现在更加凸显出来则是其杀生性的一面。而其实更可怕的还不是降低免疫力、导致多种现代疾病，而是很多致病微生物已经发展出了耐药性，而且变得更加强大。许多病菌由于无药可用，将导致灾难性的后果。
早在2013年9月，美国疾病控制与预防中心就发布了一项里程碑式的报告，首次综述了美国耐药细菌的整体分布情况，排在这份清单首位的一种细菌致死率极高，而且几乎对所有的抗生素都有耐药性，更可怕的是这种细菌还可以通过微生物特有的进化方式——水平基因转移——将耐药性的基因传播给其它细菌。当时美国44个州的医院里都发现了这种细菌。
美国疾控中心主任汤姆·弗里登医生警告说：“在美国至少有200万人感染上这些耐药细菌，2.3万人因此失去生命。……在接下来的几个月甚至几年里，对于那些患上致命性感染的病人，我们可能陷入无药可用的境地。”
抗生素耐药率将会越来越高，这个问题不光是美国的，也是全世界都面临的，咱们国家过去几十年对抗生素使用率一点不亚于其它国家，自然也面临着同样的问题。所以我们才说这次支原体对阿奇的耐药性高，很可能只是个开头。
可参见：耐药性支原体肺炎肆虐只是开头，这个大趋势越来越明显，转变是唯一出路！
有人可能会说，那是抗生素滥用，其实抗生素是不是滥用，一直都是一个很难断定的事情，孩子就算检查出是病毒感染，后面出现合并细菌感染是很常见的，而且孩子的病情进展迅速，变化也多，所以大多数医生都倾向于保守治疗。
虽说英国权威专家吉姆奥尼尔在《全球抗菌素耐药回顾》报告中预测，到2050年，抗菌素耐药每年会导致1000万人死亡，中国每年也将有100万人因此不必要死亡。但我一点也不焦虑，因为我们有中医。
病菌的耐不耐药，都和中医没一毛钱关系，顶多也就是面临的外邪更加厉害一些，对人体的影响更大一些，祛邪扶正的过程更困难、漫长一些，但总不至于如西医一般无计可施。
而且中医也不像抗生素那样，在杀死病原体的同时把自己的免疫力给打击下去，中医治疗疾病最大的禁忌就是伤正气，中医治病，靠的就是帮助身体里的正气来排除病邪。
明明有更好的方法，我们为什么还要依赖于好坏参半的方法呢？
有人可能会问，说了半天，中医有什么可行的方法吗？我们之前写过很多关于发烧、咳嗽如何应对的文章，中医只要辨证对，方案合理，无论什么方法都能奏效，我们后面也会继续分享。
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今天这篇文章里的研究、数据，大多来自之前给大家介绍过的《消失的微生物》一书，作者是国际人体微生物组研究领域的一位顶尖科学家马丁·布莱泽，这本书里的观点是基于他几十年里大量的考察、研究、实验和深厚的理论功底，在西医领域算是非常前沿的了，其中很多观点都和中医不谋而合。
外界环境我们改变不了，但我们能改变应对方式，希望越来越多的父母能意识到中医的可贵性，依靠中医的思维、中医的方法给孩子提升正气，而不是进入恶性循环，一而再、再而三地用抗生素杀伐。
秋冬季是肺系疾病的高发期，最近我们建立了肺系疾病调理群，包括普通感冒、流行性感冒、支气管炎、咳嗽、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、反复呼吸道感染、腺样体肥大、扁桃体炎等等都属于肺系疾病，我们将在群里将带着大家从中医、西医的角度认识这些疾病，并学习调理的原则和具体方案，感兴趣的朋友可以扫下方二维码入群。
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