牢记四个“掌握好”，血压不再困扰!

江苏卫生应急

救在身边

老年高血压四大特点

收缩压升高为主

血压波动大

心脑肾并发症多

昼夜节律消失

老年高血压如何正确服药

牢记四个“掌握好”，血压不再来困扰

1

掌握好用药剂量

①小剂量起始，逐步加量；

②尽量选择每日一次的药物；

③避免突然停药或换药；

④用药足量而不过量。

2

掌握好用药种类

①单纯收缩压升高，宜选钙拮抗剂；

②合并心衰，宜选利尿剂；

③合并心绞痛、心肌梗死，宜选β受体阻滞剂；

④合并糖尿病、心衰、轻中度肾功能损害，宜选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）；

⑤合并前列腺肥大或严重肾功能不全，宜选α受体阻滞剂。

3

掌握好药物组合

①降压药组合原则：具有互补作用的不同机制药物进行组合，可以达到疗效增加、不良反应减少的效果。

②常用有效组合：ACEI/ARB+钙拮抗剂；β受体阻滞剂+钙拮抗剂；ACEI/ARB+利尿剂；β受体阻滞剂+利尿剂。

4

 掌握好用药时间

①根据血压波动规律选择服药时间。做好24小时血压监测，在血压高峰前服药，避免在血压低谷时服药。

②在交感、肾素活性强的时段服药。β受体阻滞剂或ACEI，ARB一般在上午7:00-12:00时段服用。

③根据季节变化调整药物剂量。夏天人体出汗多，血管扩张，冬天血管收缩、血压升高。老年人应根据血压情况调整不同季节的药物用量。

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