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测血压时该测左臂还是右臂?医生提醒:不懂这些知识,或等于白测

高血压可以说是目前患病率最高的一类慢性病,也是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。而我国的高血压患者人数已经突破3.3亿,且有不断年轻化的趋势,形势不容乐观。作为慢性病,目前高血压并无根治的方法,其病因为多种因素,可以说是环境因素与遗传因素相互作用的结果,比如高钠低钾饮食、长期的精神应激、吸烟以及体重增加等等。

对于高血压这种终身性的疾病,早发现、早治疗并且终身治疗,对于预防心脑血管疾病如冠心病、中风以及肾脏疾病都有好处。可以说,高血压的预防是大于治疗的,但是目前我国高血压的知晓率仅为51.6%,治疗率也低,这也意味着,大约还有一半的人并不懂高血压,所以怪医生觉得还是很有必要科普一些关于高血压的基础知识的。

1、高血压的形成原因及注意事项

人体正常血压是由循环系统组成的,心脏、血管组成了相对封闭的空间,通过血液这个“媒介”将营养物质、氧气通过血管(运输通道)输送到了全身的各个脏器,从而保证机体获得足够的能量。血液在血管中封闭运行,就会对血管壁造成一定的压力,从而形成人体的正常血压。这个很好理解,就好像咱们的自来水管道输送自来水一样,其实水管是承受了水流不少的压力的。

但是高血压因为基因遗传、血钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等各种因素导致血管收缩,血液对管壁的压力增高,从而引起了血压升高的情况。通常理想血压<120/80mmHg;高血压指非同日三次不同时间测量血压≥140/90mmHg。

长期高血压如果不通过饮食、药物等综合方法进行干预的话,势必会导致心、脑、肾等重要器官的损害,引发急性冠脉综合征、心力衰竭、急性脑出血等多种疾病。

所以,一旦患上高血压,就要积极采取应对措施,这样才能稳定血压,减少并发症的发生,高血压人群主要应注意以下几个方面:

第一,饮食方面:注意低盐饮食,控制钠盐的摄入量,尽量控制在6g以内。除了钠盐之外,饮食中很多高钠的食物也要注意控制,比如味精、酱油、加工肉、咸菜、腌制食品等等,都是含有很多钠盐的。同时建议高血压患者适当摄入补钾食物,比如新鲜的水果蔬菜等等。减少食用油的摄入,少吃或不吃肥肉、动物内脏。

第二,控制体重:BMI<24,运动有利于减轻体重,同时还可以改善胰岛素抵抗,也有利于血压稳定,建议保持每周的运动量为4-7次,达到中等运动强度,每次持续时间为30-60分钟,可选择有氧运动,如散步、慢跑、游泳、打太极拳等。

第三,戒烟戒酒:戒烟可以减少动脉粥样硬化的进展,同时也可以减少合并脑、心、肾等外周血管疾病的危险因素,而酒精也会对肝脏、胃肠、血管等多个组织器官产生伤害,还会影响血压稳定,所以也建议高血压患者最好少喝或不喝酒。

第四,合理用药:医生指导下长期口服降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等,最好不要随意换药或停药。

第五,监测血压:在用药的同时,还需密切监测血压、定期复诊,以便医生指导用药,同时做好血压监测还可以督促自己将血压控制在合理目标值范围,也就是130/80mmHg以内,避免血压出现过大波动。

一般对于新发高血压病或血压不稳定的患者,建议每日早晚各测一次。对于长期服药血压稳定者,建议每周测量一次。测血压前休息五分钟,注意安静状态下测量,同时最好固定时间,这样就有一定可比性。另外,测量血压时,还需记住以下这些注意事项,以便取得准确的血压值。

2、提醒:不懂这些知识,或等于白测了

第一,测血压是测左臂还是右臂

血压测左臂还是右臂,一般因人而异,只要不是合并有大血管疾病,大部分人的右臂血压是略微高于左臂,但是也不会超过10mmHg,主要与一般人用右手比较多有关。

如果是首次测血压,建议测双上肢血压,正常人如果平时测血压,建议以比较高的一侧为准,测右臂血压。如果双上肢血压相差大于20mmHg,考虑血压低的那一侧上肢血管存在狭窄,建议行颈部血管以及双上肢血管的彩超,以明确诊断。对于存在血管病变的患者,应该尽量避免测量血压作为参考标准。

第二,测血压时间

一天当中血压有两个高峰期,第一个时间段是早晨6:00-10:00,另一个血压高的时间段是16:00-20:00。所以,一般建议晨起醒来时吃早餐之前测第一次血压,睡觉之前测一次血压。在血压波动及调整降压药物时需要多次测血压,一般在4次以上

一般建议高血压患者最好每天在同一时间测量血压,这样才能得到准确的血压起伏表。

第三,测血压的方法

测血压前,半小时之内最好禁烟、禁咖啡、禁运动、忌情绪激动,首先要经过充分的休息,大概5分钟左右,注意避免紧张或疲劳,保持在心平气和,呼吸平稳的状况下进行测量。

坐在椅子上,手臂与右心房在同一水平方向上,脱掉一侧的衣袖,戴袖带的时候使其下缘在肘窝上约2-3cm,测量血压时,将血压计袖带里的气体排空,再将袖带裹在臂上,不要裹得太紧或太松,如果听到读数声,血压计就会表示血压值。

第四,躺着测血压好还是坐着测好

这个因人而异。对于年轻人来说,其实躺着测量血压和坐着测量血压,差别并不是很大,但是对于老年人,大部分卧位测量的血压较高,而立位、坐位测量血压较低。

一般根据目前国际上的高血压推荐测量方法,推荐先是以坐着测量血压的结果为准,卧位血压只是参考。对于老年人,卧位血压和坐位血压都应该测。

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