麻黄之美
▲麻黄
麻黄，古往今来几乎所有的医药书籍中均记载气味辛温，为发汗峻药，现国家统编《中药学》教材亦载麻黄气味辛温。
麻黄辛温之性几成不争之定论，且大部分医家畏此药如虎狼，以致清代很多温病学家言江南只可用香薷，不可用麻黄，致使麻黄忠义良药束之高阁。然此药在《本经》中记载：“麻黄，味苦，温……”辛则散，苦则收，一散一收相差悬殊，而之所以后世大部分医家认为麻黄辛温，是通过服用后能出汗的表面现象反推麻黄性味所致，而本草当是通过性味推理其功用，一旦反过来以功用反推性味，那本草的应用必然混乱。
我们提到麻黄，不要总是联想到发汗，张仲景通过不同的配伍，可以使麻黄发挥出不同的作用。
如麻黄配伍大量石膏则无发汗之功，反有止汗之效。“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”麻杏石甘汤的适应证就有汗出，麻黄配大剂量石膏可以治疗这种汗出，因此这里麻黄就没有发汗作用。
麻黄与石膏治疗出汗的配伍还有越婢汤，“风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。”麻黄配术则有利水之功，配五味子、干姜、细辛等有止咳之效。因此取麻黄发汗的关键点还是配伍。若要取麻黄发汗之功则需与桂枝或杏仁等同用，其代表方剂为麻黄汤，此方为治疗太阳伤寒的代表方。
太阳伤寒的病机为人体处于太阳，并且整体气机处于拘紧状态，汗孔闭塞，内里之气壅滞不出。当人体处于表闭塞的太阳状态，正确的治疗应该是用偏于走表的苦味药向内梳理一下，缓解肌表壅滞的气，并同时覆被保暖，使汗毛孔开放，这样壅滞的气就条达畅通从肌表散去了，人体表现就是“体若燔炭，汗出而散”，人体由太阳拘紧状态便又回到了阴阳匀平状态。
因此治疗太阳伤寒的方剂配伍方法应为苦温配辛温，稍佐以甘药，以苦温为主，故代表方剂麻黄汤的君药麻黄之性味当为苦温。太阳伤寒禁忌为用辛温之药，或火针，或以火熏之等方法强迫气向外走的发汗法，因为表壅滞不解而引起的发热，治疗不泻壅滞于肌表的气，反用辛温之法强迫让气向外运行，这种发汗为无视病机的迫汗，仲景称之为“火逆”“火迫劫之”。
如果逆治则可能会出现两个结果：一为用了辛温之法使气血全部趋于体表而不能打开肌表，如此气欲出而不得，则会出现气在体内逆乱，“太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪”；另一种结果便是用大剂量辛温之法强迫使汗出，气血一涌而起，如决堤之水导致汗出不止，甚至会出现亡阳，“伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”
麻黄，《本经》记载气味苦温，为中品药而非下品药，可知麻黄的偏性并非后世所言的峻烈，少阴病亦可用麻黄附子细辛汤微散表寒，更说明麻黄力量虽大，但并不像巴豆、狼毒等峻猛之药。
之所以后人会对麻黄产生恐惧，一方面是因为很多医生辨证不够准确，或配伍不够得法，用上麻黄之后变证纷起，故而不敢用麻黄；另一方面当出现太阳伤寒证，本当用苦温发汗之麻黄汤，医者畏惧麻黄，反用了荆芥、香薷等辛温之品迫汗，并自认为这类药与麻黄作用一致只是力量较麻黄平和，治疗大法错误自然变证蜂起，当此之时不知勤求古训，反言幸好未用麻黄，自忖用平和之药发汗变证都已蜂起，若用麻黄岂不惨哉？于是便认定麻黄为辛温峻剂，致使忠臣良将无用武之地。凡是中品药均为天气多而地气少，故而可知麻黄动性大，能使体表之气快速向内运行，由于地气少，故而不会使气向内运行太深，更不会泻下。同时麻黄的药用部位为地上草质茎，质地很轻且中空，亦可说明此药天气多而地气少且作用部位偏于肌表。
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