每一个患者血糖状况都不尽相同，有的人可能波动较大，有的则较小，但值得肯定的是，空腹血糖和餐后血糖一直都可以作为衡量糖尿病病情的标准。那么空腹血糖和餐后血糖到底哪个更加重要呢？相信真正知道答案的人还真的是不多。今天塔哥就跟大家好好聊一聊这个问题。
一、空腹血糖和餐后血糖意义
①空腹血糖
主要是指在隔夜空腹（饮水除外）8到12小时或以上，在第二天清晨早餐前所测的血糖值。
一般来说，空腹血糖值几乎很少受进食、应激等偶然因素等的影响，因此它能比较客观地反映人体基础胰岛素的分泌水平。对于正在用药的糖友们来说，空腹血糖水平还可以反映头天晚上的用药量是否合适。
②餐后血糖
主要是指从进餐后血糖开始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平这段时间的血糖水平。临床上我们通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。
一般来说，正常人进餐后半个小时到一个小时血糖即可达到高峰，2小时后回落到接近进餐前的水平，血糖升幅很少超过2.2到3.3 mmol/L。
影响餐后血糖的因素比较多，其中包括饮食的质量、胃肠道吸收功能、是否运动、餐前用药情况及自身胰岛细胞的储备功能（尤其是第一时相的胰岛素分泌）等。
二、两者均为监测病情的重要指标
相信有一部分糖尿病患者，它们十分重视空腹血糖，而忽视了餐二血糖的重要性，总觉得只需要将空腹血糖控制稳定就已足够，其实这是完全错误的。
在一天当中，人的血糖水平总是在不停波动和变化的，即使空腹血糖水平控制得再好，也无法保证餐后血糖水平一定达标，所以，每天全天都要进行血糖监测，尤其是对于那些患病不久的糖尿病患者来说。
如果只测空腹血糖，不测餐二血糖，就很难准确了解到自己每天的血糖控制情况，也无法了解治疗是否到位，用药方案是否合理等。
临床专家认为，与空腹血糖相比，餐二血糖是糖友更强的心血管疾病预测因素。
三、两者对糖化血红蛋白的“贡献”有别
糖化血红蛋白（HbA1c）是国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准，而HbA1c水平同时受空腹血糖及餐后血糖水平的影响。
研究发现，当HbA1c为7.3%～8.4%时，空腹血糖和餐后血糖对总体血糖水平的“贡献”大体相当，各占50%；
当HbA1c＞8.5%时，空腹血糖对总体血糖水平的“贡献”大于餐后血糖，而且随着HbA1c水平的升高，空腹血糖对HbA1c的影响也会增大；
当HbA1c＜7.3%时，餐后血糖对总体血糖水平的贡献大于基础血糖，换句话来说，这时血糖的升高主要是取决于餐后血糖的。
科学研究表明，餐后血糖升高是导致心血管疾病死亡的独立危险因素。因此严格控制餐后血糖，将更有利于使HbA1c（糖化血红蛋白）控制达标，能更有效地保护血管内皮细胞的结构和功能，降低心血管并发症的病死率。
四、两者的关系：水涨船高，水落船低
一天当中，人体大约有1/3的时间处于空腹状态，其余2/3的时间都是处于餐后状态。餐后血糖水平与空腹血糖水平密切相关，而且会随着空腹血糖的变化而变化，餐后血糖是在空腹血糖基础上的“水涨船高”。
如果糖友们能首先将空腹血糖控制稳定，餐后血糖就比较容易控制了；如果空腹血糖水平很高，餐后血糖水平就很难达标。只有将空腹血糖及餐后血糖水平均控制好了，才有望使HbA1c（糖化血红蛋白）控制达标（＜6.5%）。
五、两者均为诊断糖尿病的重要依据
临床认为，空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的两个非常重要的指标。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐二血糖≥11.1mmol/L，均可确诊为糖尿病。
处于早期的糖尿病患者，基础胰岛素分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要，所以空腹血糖水平通常都是达标的；但是在进餐以后，由于胰岛B细胞的储备功能不足，无法分泌足够的胰岛素，从而导致餐后血糖升高。
所以，仅凭空腹血糖水平来判断一个人是否是糖尿病患者，是不够的，将会使一些早期糖尿病患者被漏诊。像这样的例子，相信我们身边比比皆是。
空腹血糖与餐后血糖的重要性难分伯仲。在糖尿病治疗过程中，我们既要让空腹血糖达标，又要控制好餐后血糖水平。只有把两者都控制好了，才能让整体血糖水平达标，从而才能大大降低各类并发症来临的时间。
联系客服
