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前天去参加了一个某医院举办的手法交流会，这个交流会的主题是中西医手法交流会。和以前一样，代表中方手法的又开始了各种揉推捏按的松解手法演示，代表西方手法的又开始了各种影像学分析，开始仰首高歌脊骨神经医学的伟大。
出于这个原因，我在上学的时候很坚定的选择了西医专业，因为我非常喜欢西医对“知识”的梳理。当我学习了西医之后才发现西医喜欢把很多疼痛问题都归咎于各种炎症和脊椎错位，而且治疗的手段非常有限，不是吃药就是整脊，这比起中医伤科的“筋出槽、骨错缝”理论，逊色了很多。
也许西医不能真正理解中医伤科讲的“筋出槽”究竟是要说什么，同样中医伤科也很不理解西医为什么要死盯着“炎症”这个“结果问题”？西医为什么那么喜欢做整脊？因为中医伤科通过处理手和脚这些肢体末端同样可以解开脊柱中轴。
虽然说中医伤科提出了“筋出槽”这个笔者非常喜欢的概念，但是其实有很多人曲解了这个概念的真正含义，这个概念更多的是在讲筋的位置不对了，而不是单纯的筋变紧了。之所以出现误解很大的原因是由于受现代西医解剖的影响，都开始研究哪些肌肉变紧了，哪些肌肉无力了，很多人开始络绎不绝的跳进了“肌肉分析”的陷阱。
其实有很多医生在做触诊的时候就是单纯的在摸肌肉紧了还是松了，然后把紧的肌肉揉松。不知道这些朋友有没有想过，其实这完全就是街边做保健按摩的治疗思路啊，如果你真的是依着这个思路做治疗，虽然你自我感觉你是高高在上的医生，但其实真正意义上你和街边做保健按摩的区别就是你穿了一件白大褂。
其实我们要真正去松解肌肉、还原骨位，既不是某些曲解中医伤科概念的人讲的振振有词的揉捏推按的乱开肌肉筋膜的方法，也不是照着影像光片和组装机器一样挪关节。而是真正意义上让皮肉筋骨都处于一个最和谐的位置和状态。其实在临床当中有很多的疼痛问题都是由于皮肉筋骨之间在“线”和“面”上的相对位置出现了问题，而不是说哪里变紧了、哪里无力了。
就像腰痛当中非常常见的单侧腰痛一样，它为什么不是双侧都痛，而只是单侧的腰痛？可能我们习惯性的解释是因为单侧腰部受力过大导致的肌肉筋膜变紧，但是我们必须要清楚：如果没有一个身体系统的歪斜做支撑，局部的紧张是很难“坚持”下去的，因为它时时刻刻承受者系统张力对他的“修正”与“重组”。而当一整个系统都跟着一起歪斜的时候，那么这个局部的紧张就会变得理所应当、不受任何限制的干它的“坏事”。这个系统歪斜是指整个皮肉连线和筋骨连线都产生了顺势的扭曲，最后推扎到某个局部让这个地方承受异常的张力或者应力。
有一个比较简单的方法可以评估患者体侧连线的状态，这个方法就是让患者仰卧位放松平躺，做两腿外旋的动作，如果体侧皮肉连线是锁住的，那么他在做腿外旋的时候大腿前内侧会有绷住的感觉，这个绷住的感觉并不是前内侧太紧了，而是被体侧朝着脚低方向下来的异常张力给“顶住”了，而且患者自己往往也会感觉整条腿没有另一条腿灵活。
体侧皮肉连线对身体整体的系统拉力有着非常重要的作用，有时候我们只需要单纯去处理体侧浅层皮肉连线就会看到非常神奇的效果。
在身体当中的这些“连线”不是“线”组成的连线，而是“面”组成的连线。因为这个面的作用是铺开身体所有异常的张力，其实绝大多数身体疼痛问题都是这个铺开异常张力的“连线”出了问题，而不是那肌肉筋膜变紧，骨头错位。因为肌肉筋膜变紧和骨头错位都只是这些“连线”当中的一小部分而已，真正铺开了这个大的皮肉筋骨连线，被系统张力“箍住”的软组织和被系统歪斜扯歪的骨关节都会被开解掉。
笔者给大家分享这些都是一些个人在临床诊疗当中总结的一点点心得体会，希望看了这些内容之后您能有所收获！这次文章就写到这里，我们下期再见！以后不开“赞赏”功能了，如果您看完之后觉得有所收获，请转发分享出去让更多的人看到，您的转发分享是对笔者最大的支持，谢谢！
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