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如何判断自己到底胖不胖?不是光看体重那么简单

如何判断自己到底胖不胖,光看体重,你out了,让我们一起看看专家共识怎么说……

其实,判断是否肥胖,不仅仅要看体重,还有我们常说的体质指数(BMI),BMI是目前肥胖测定的最常用指标和公认标准。

除此之外,还有腰围、臀围和腰臀比,可作为区分周围性肥胖和中心性肥胖的初步判断指标。

进一步检查可判断脂肪含量和全身脂肪分布,多采用腹内脂肪测定或双能X线方法。

BMI

BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高2(m2)。

目前对于肥胖的诊断标准因地区、种族、不同学会等标准仍不统一,世界卫生组织(WHO)诊断标准:

  • 18.5~25 kg/m2为正常体重

  • 25~29.9 kg/m2为超重

  • BMI≥30 kg/m2为肥胖

1999年WHO发布的针对亚洲人的BMI分级标准,将BMI 25~29.9 kg/m2诊断为Ⅰ度肥胖,BMI≥30 kg/m2诊断为Ⅱ度肥胖。

中国肥胖工作组和中国糖尿病学会规定:

  • BMI<18.5 kg/m2为体重过低

  • BMI于18.5~23.9 kg/m2为正常

  • BMI于24~27.9 kg/m2为超重

  • BMI≥28 kg/m2为肥胖

腰围、臀围及腰臀比

腰臀比(WHR)=腰围/臀围。

中国目前参考WHO的标准,成年男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm即可诊断为腹型肥胖,或WHR>1.0即称为腹型肥胖。

体脂含量

体脂含量(BF)是指体内脂肪的含量或脂肪占总体重的百分比,可初步评估体质脂肪成分的多少及分布,正常成年男性的脂肪含量占体重的10%~20%,女性为15%~25%

目前测定脂肪含量的方法有:双能X线吸收法(DEXA)、生物电阻抗法(BIA)、超声、皮褶厚度法、水下称重系统法。

DEXA可较为准确地评估脂肪、肌肉、骨骼的含量及分布,是目前公认的检测方法,BIA法存在一定的误差,可作为初步筛查应用。目前多以体脂量男性≥25%、女性≥30%作为肥胖的判定标准。

内脏脂肪面积

内脏脂肪面积(VFA)作为腹型肥胖诊断的金标准,可以准确直观地反映内脏脂肪聚积,常用的方法有腹部CT检查和磁共振成像(MRI),并且可同时测量皮下脂肪面积(SFA),较为精准地反映出脂肪的分布,但由于费用昂贵限制了临床推广,中国参考WHO标准将VFA≥80 cm2诊断为腹型肥胖。

标准体重百分率

常用于儿童及特殊人群的肥胖症判断,标准体重百分率=被检者实际体重/标准体重×100。标准体重百分率≥120%为轻度肥胖,≥125%为中度肥胖,≥150%为重度肥胖。

其他

基于人体学测量指标计算出相关的参数也可用于肥胖的评估,例如身体形态指数(ABSI):ABSI=腰围/(BMI×身高),ABSI作为2012年提出的人体学参数,联合BMI更好地预测心血管事件在内的肥胖风险,且ABSI与内脏脂肪面积显著正相关。内脏脂肪的质地(CT图像特征)在肥胖患者代谢结局、手术干预疗效预判中均具有较强的指示意义。

来源:整理自《基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)

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