颈动脉有斑块一定会得中风吗？

随着公众对脑血管病知识的了解，越来越多的人选择颈动脉血管超声检查，评估是否有狭窄或闭塞。作为一名“资深住院医师”，常遇到有人神情紧张的拿着报告单来咨询：“赵大夫，我的检查结果提示颈动脉斑块，是不是动脉狭窄了，会不会得中风？”。在神经科医生观点里，颈动脉斑块也会分很多种情况，如果仅仅是血管斑块，则不必过于紧张。

那么，颈动脉斑块是什么，它是如何形成的，会不会导致脑中风呢？

颈动脉斑块是什么？

颈动脉斑块为颈动脉硬化的表现，也可以理解为“血管老化的表现”之一。其实，斑块的形成也是一个漫长的过程：儿童时期，血管就已经出现了斑块形成的基础，随着年龄增长和不良因素增多，最终导致斑块形成。

斑块也可理解为血管上的“垃圾存放处”，其形成与血液中的一种叫做“清道夫”细胞相关，该细胞主要作用为清理血液中过多的“坏胆固醇”。当“清道夫”细胞吞噬大量“坏胆固醇”后，就会沉积在血管壁中。常年积累，大量的“清道夫”细胞聚集就会形成斑块。由此看来，斑块也是“清道夫”细胞牺牲的地方！

有斑块一定会导致动脉狭窄吗？

斑块不一定会导致动脉狭窄，同样，动脉狭窄也不一定是由斑块所致！斑块就相当于平坦马路上的“土丘”。当“土丘”较小的时，并不影响车辆的通过，也不会造成交通拥堵；但是，当“土丘”较大的时，就会造成车辆通过困难，甚至导致交通瘫痪！因此，交通状况如何，与“土丘”的大小相关。

同样，斑块是否会造成“动脉狭窄”也是这样的道理！斑块较小时，并不影响血流通过，也不会造成缺血；如果斑块较大，则会影响血流通过，造成缺血。因此，有斑块并不一定导致动脉狭窄，导致不同动脉狭窄的斑块大小也不一样！

颈动脉有斑块一定会得脑梗死吗？

脑梗死是血管堵塞、大脑血流严重减少导致脑细胞死亡的一类疾病。血流减少并不一定会出现脑梗死，只有血流减少到一定程度才会导致脑梗死。血流减少大多是由动脉狭窄导致，但动脉狭窄并不一定会造成血流减少，只有狭窄到一定程度才会导致血流减少。动脉狭窄多数由斑块造成的，但有斑块并不一定导致动脉狭窄，只有斑块增大到一定程度才会导致动脉狭窄。

严重的斑块才会导致动脉狭窄，严重的动脉狭窄才会造成缺血，严重的缺血才最终会造成脑梗死。由此可见，斑块也就像人生一样，一个斑块要想达到引起脑梗死的目的，并不容易，它也需要经历多种磨炼和多重考验！