一个药里面，干漆占到1/4那么多的话，或者更多的时候，这个药丸————比如生元药局，这个药丸做好，会吹干一点，再上一层蜡，给你。
就像我做大黄蛰虫丸的时候，放干燥剂，直接放塑胶袋一起、封死。
大黄蛰虫丸很容易坏————这个药里面太多昆虫类、肉类的东西，如果不是放冰箱、不是放干燥剂的话，1—2个月就整个霉掉！
而且很容易回潮。
如果你的药丸里面有相当比例的干漆的话，那个药丸你不能把它做干，你只能让它湿嗒嗒的，那样吃。
如果你把那个药丸烘干的话，你吞到嘴里就不好化了。
————就是那个药丸会被漆焊死掉！
这个药丸如果不会化，就根本没有药性可讲。
这个药性就差很多了。
汉代吃得比较慢。
其实我吃得还是蛮快的，大黄蛰虫丸————我觉得只要不要吃到拉肚子，你吃多一点点还是可以啦。
一般人一天可以用到3钱之多啊。
也可能不用吃那么多，如果你知道自己是持之以恒的个性，就安排疗程3个月。
丸剂，一个疗程3个月，在中医的世界是很普通的事情。
肾气丸要吃到对身体有好，也是3个月啊。
石斛夜光丸，退青光眼，3个月有效9个月收工。
●大黄蛰虫丸
介绍完酸枣仁汤，接下来就要介绍大黄蛰虫丸了。
大黄蛰虫丸是一帖我好喜欢好喜欢的药。
以方剂结构来讲，化瘀血的药，能里外顾护得这么周全，是很感人。
4种虫都齐备了，是不是我爱吃荤的，呵呵。
这么多种虫，很诱人。
————这是我们学中医人的坏习惯：总觉得动物药比植物药更接近人类。
效果当然会好一点，这种迷信啦。
主证：张仲景写得很好。
为什麽呢？
这个病，我们后代中医有几个称呼：
干血痨————就是这个人有血干在身体某处，形成的一种虚劳。
也有人称为烟尘病，就像厨房里面那个油垢一样，常年累月烧菜、粘到一起，变成的一种病。
不是一天两天造成的，而是慢慢堆积出来的。
也有人叫这个病，叫神仙病。这个病的主证之一是：这个人几乎没什麽食欲，几乎天天不吃饭，也活下去了。
不在做道家辟谷的修行，竟然也可以不太吃饭、活下去了。
就是有这些俗称。
瘀血这个病，身体里面有血干在里面，我们一般中医抓主证的方法：
看舌头，有没有青青紫紫，这种蓝血、瘀血点；
或者按按你的某个穴道，比如血海。或者哪些穴道关系到血分的，会比较痛。
但是，你果真是大黄蛰虫丸证的话，有的人是看不到瘀血的。————舌头上是看不到瘀斑的。
有的人，是压那个瘀血的穴道是没有感觉的。
像桃核承气汤证、抵挡汤证，你按小腹你按得到、感觉到。
可是大黄蛰虫丸证，你可能按不到了。
虽然知道这个药是治瘀血的，但是这个瘀血不太容易按我们一般按瘀血主证方法抓到。
————就是有可能抓到，也可能抓不到。是有这样的问题。
因为有这样的问题存在，所以会让人觉得张仲景给的辨证点，很感人。————因为竟然在临床上，是张仲景给的辨证点抓到的机会比较大。
03’00我们按一般找瘀血的方法，反而抓不到。
当然，瘀血、干血痨还有一个辨证点：中医的俗话说，当一个人有血结在里面的时候，“手足脉必相失”。
就是这个人手上把到脉跟脚上把到买，相差很远。————当然，现在我们不是那种三部把脉法。
就是这个人上焦脉跟下焦脉，相差很大，好像完全不是同一个人的。
心肺脉、肾脏脉，那个形状、质感，完全脱开！甚至那个跳动的频率都有点脱开、有可能哦。————你不要说，虽然是同一根血管，在手腕。很奇怪，把得出来的。
“手足脉相失”：是一个可以采用的辨证点，但不是绝对。
有可能中，有可能不中。
这些辨证点查一遍：看看舌头啦，按按可以检查瘀血的点啦，压压肚子有没有压痛啦，把把脉有没有上下脉分裂的现象、或者左右手分裂的现象。
但是是否一定有？不一定。
04’18
张仲景怎么写？
“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食”：像这个腹满不能饮食这个证，是蛮有意思的。————有大黄蛰虫丸证的人，TA的食量会自然变小。
或者你可以说一个人，TA的身体里面有干血哦，身体里面有很多系统，因为干血而呈现一种好像半关机，像冬眠一样的状态。
因为有瘀血在那里，身体不能拿它怎么样，所以只能降低这个脏器本事的运作机能和代谢，让它感觉好————是它自己的一种代偿反应。
我跟助教常常在讲，哎呀今天没有吃到八两肉，没有力气、气上不来啊，等会赶快上我家吃牛排什麽的。
但是有这个干血痨的人，TA硬是没有这种感觉。————吃得再少，也是这样淡淡然，果然飘飘然似神仙。
其实是内脏有点问题————而这种又不是那种开脾胃的一种药，能帮得到的。你把TA健脾的药，再怎么开，再怎么吃小建，这个人就一直胃口就这样淡漠淡漠的。
这是一点。
另外，一个状况更容易看到：这个人不管怎么吃，还是瘦干干的。干枯干枯的。这是一点。
但是，干枯：各种虚劳度=都可能有。你不必一定要说大黄蛰虫丸证。
05’48
接下来什麽，“食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤”，造成的有干血，这个病因————是说，人要有干血，实在是理由太多了。
就像这个三餐很不正常，又是吃多有时吃少，这个肠胃道是会有瘀血的。这个瘀血当然有很多化解的方法啦。
06’15为什麽大陆的李可老中医，治疗胃溃疡的特效药是五灵脂、红参，摆明了是破瘀的药、浚【三点水】血药。
用到浚血药是什麽意思？
TA的肠胃有瘀血，所以坏掉了。————这叫食伤。
---我跟你说哭，一天到晚在那里哭，气、瘀血都会乱的。
所以各种各样的操劳。
你问一个人有没有瘀血痨，你不如问TA的生命史：就是这个人有没有度过一般人说的“很惊悚？JING、很操劳、就是很伤损的岁月”？
一个人久病必瘀。
一个人生大病，在床上躺了3年，动也不动，你不想治好瘀吗？
就是一个人不运动，就凝滞不通了。
像这些这些所有的理由，像我从前呆在业界，很容易看到干血痨的患者。
为什麽？
漫画家！
一改稿啊！
几天几夜不睡，几乎一交稿、抬起头，都是“两目黯黑，肌肤甲错”啊！（哈哈哈哈）
那些女生漫画家，皮肤好的很少很少哦。
脸上皮肤都是一块一块干皮的。
07’39
张仲景给的大黄蛰虫丸的辨证点“两目黯黑，肌肤甲错”，很有意思。
当你身体里面有瘀，而不是大血管的瘀————大的瘀，抵挡汤、桃核承气汤就会出来了。
就是小的瘀，越来越血气不足，然后就是河床堆积沙子那种瘀，————瘀在微血管的瘀。
瘀在微血管的瘀，你用桃核承气汤、抵挡汤打，打也大不掉。
这种东西一旦塞住了，它这个血管（微血管）原来是要通到身体某个地方的，它通不到；
当它（微血管）通不到，你在皮肤上就会有一些反应，甚至你可以说五脏六腑都是通皮肤的，比如一个人肝特别不好的时候，左边脸颊特别容易长痘痘，会暗沉之类的。
当我某个地方瘀的时候，因为最后最后身体的营养都是要润泽皮肤的————可能不是最重要，可是最后要有就分给皮肤————当这个营养不能输布到这个皮肤的时候，这个人就会产生皮肤：特别一块干、特别容易掉屑屑，什麽牛皮癣、银屑病。
这个肌肤甲错的证就会出来。
同学，我们在临床上抓的大黄蛰虫丸证，最好认的证就是这个。————就是这个人，莫名其妙身上有一个地方，那个皮肤特别干、特别容易掉屑屑。
这就代表你身体某个地方瘀住了，就是有一个地方营养就上不来【输布不到】皮肤
09’14
当然也有一些人，比如说TA生病、生完大病，头皮屑就多了3倍；
原来头皮屑只在长头发的地方会掉，现在连鬓角这个地方也会掉头皮屑了，————那可能就是有瘀血了。
这样的症状，同学也留意。
至于“两目黯黑”；
我们说这个大黄蛰虫丸这个药的结构，还是偏到于肝。————我们下周会讨论：大黄蛰虫丸与中医古代肝硬化的关系。
就是虽然瘀血、干血痨都有可能瘀，皮肤底下微血管可能瘀；
唔觉得那种瘀得好惨的人：我看过那种患者，每天身上就是那个一整块长癣，然后不断的掉白屑屑哦！
好可怜的！
10’10一般用，我昨天还在用时方的时候，都是养血祛风的药，都没有什麽屁用的。
还是要用回到大黄蛰虫丸。
当一个人，比较偏到肝这个系统有瘀的时候，眼睛也会出现状况。————不一定需要绝对说到肝。
内有干血、有干血痨出来的时候，就可以。
这个人眼睛，所谓的“两目黯黑”，你可以说这个人眼白特别不干净————又不是黄疸。
眼白怎么看都是灰暗灰暗的。
这样的人大家还是看得到瘀得到的。
另外，有的人的大黄蛰虫丸证出现在眼睛黑的部分，我们说瞳仁；
比如我记得梅艳芳的，香港那个歌星梅艳芳最后那几年，她的表演照的时候，她的2个眼珠，那个瞳仁黑得就像2个洞；
平常我们看这个瞳仁有一点咖啡色、有点反光。
你看梅艳芳最后几年，她的眼珠就是全黑。好像很深邃、没有一点眼神的全黑，好像那个眼神已经变成一个玻璃珠子一样。
像是我知道的一个台湾女作家，也是阴实失眠，晚上不能睡、睡白天那样子。她也是瞳仁看起来全黑的。
那这样子，可能是干血痨、烟尘病的一个特征。
我还不敢说绝对，但是相当有机会。
11’44
所以从这个皮肤、眼睛，以及从这个人的食量、胖瘦，然后TA过去的人生经验到那些事情，加到一起推测的话，我想要找到大黄蛰虫丸证，也不是什麽难。
这样以辨证点来讲，比较有希望抓得住主证。
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