脑器质性精神障碍(brain organic mental disorders)是指脑部有明显的病理形态和病理生理改变如变形、感染、创伤、肿瘤等引起的精神障碍。根据致病原因和临床表现分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑外伤所致精神障碍、颅内感染所致精神障碍、脑肿瘤所致精神障碍、梅毒所致精神障碍、癫痫性精神障碍、HIV/AIDS所致精神障碍等。
㈠ 心气亏虚、阴津不足证
【病证表现】
1.主要症状 记忆力减退,思维迟缓。
2.辨证要点 口干咽燥,倦怠,舌质淡,苔薄白,或舌红少苔,脉虚弱。
3.可能伴随的症状 心悸,或气短乏力,或盗汗,或自汗,或潮热,或不能思考问题,或不能应对新生事物,或不关心日常生活与事物等。
【治则与选方】 补益心气,养阴安神;可选用柏子养心丸与生脉散合方。
㈡ 心肝血虚证
【病证表现】
1.主要症状 失眠多梦,行为异常。
2.辨证要点 口淡,面色不荣,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
3.可能伴随的症状 记忆力减退,或心悸,或心烦,或易怒,或虚构,或怀疑他人偷窃,或嫉妒怀疑配偶不贞,或出现攻击行为等。
【治则与选方】 养心补肝,舍魂安神;可选用当归芍药散与酸枣仁汤合方。
【㈢ 心肾阴阳亏虚证
【病证表现】
1.主要症状 记忆力减退或丧失,语言功能减退或丧失。
2.辨证要点 口淡,咽燥口干,舌质淡,苔薄白,或舌红少苔,脉沉弱或细数。
3.可能伴随的症状 不能行走站立,或只能卧床,或大便小便失禁,或紧张不安,或焦虑,或恐惧,气短乏力,或头晕目眩,或盗汗,或自汗,或五心烦热,或手足不温等。
【治则与选方】 温补阳气,滋补阴血;可选用肾气丸与龟鹿二仙胶合方。
㈣ 肝肾精血亏虚证
【病证表现】
1.主要症状 头晕,头痛,肢体麻木。
2.辨证要点 情绪易于激动,耳鸣,舌质淡红,苔薄,脉虚弱。
3.可能伴随的症状 失眠,或视物模糊,或嗜睡,或腰酸腿软,或倦怠乏力,或躯体不适,或注意力不集中,或自我克制力减弱等。
【治则与选方】 补益肝肾,填精益髓;可选用四物汤、海蛤汤与龟鹿二仙胶合方。
㈤ 心肾阳亏证
【病证表现】
1.主要症状 情感淡漠,痴呆,感觉障碍,思维障碍。
2.辨证要点 口淡不渴,手足不温,舌质淡,苔薄白或腻,脉沉弱。
3.可能伴随的症状 异常哭笑,或妄想,或幻视,或幻听,或偏瘫,或站立不稳,或心悸,或耳鸣等。
㈥ 心肺气虚,肝郁血虚证
【病证表现】
1.主要症状 意识障碍,近事遗忘,呼吸缓慢,瞳孔散大。
2.辨证要点 口淡,易怒急躁,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。
3.可能伴随的症状 对光反射及角膜反射迟钝,或声光刺激敏感,或血压降低(头晕目眩),或头昏,或头痛,或恶心,或疲劳,或注意力不集中,或失眠多梦等。
【治则与选方】 补益心肺,疏肝养肝;可选用八珍汤、四逆散与龟鹿二仙胶合方。
㈦ 心肾痰热证
【病证表现】
1.主要症状 记忆力减退,心悸,耳鸣。
2.辨证要点 口苦,舌质红,苔黄厚腻,脉沉滑。
3.可能伴随的症状 头昏,或注意不集中,或言语障碍,或失眠,或丧失进取心,或腰酸,或心胸烦热等。
【治则与选方】 清热化痰,交通心肾;可选用小陷胸汤、朱砂安神丸与滚痰丸合方。
㈧ 心肝痰热证
【病证表现】
1.主要症状 头昏,头痛,失眠,急躁易怒。
2.辨证要点 口苦,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
3.可能伴随的症状 注意不集中,或记忆力障碍,或言语障碍,或情绪不稳,或性格粗暴固执,或自私,或丧失进取心等。
【治则与选方】 清热化痰,调理心肝;可选用小陷胸汤、四逆散与磁朱丸合方。
㈨ 痰热瘀血证
【病证表现】
1.主要症状 头昏,头痛,失眠,急躁易怒。
2.辨证要点 口苦,舌质暗红瘀紫,苔黄厚腻,脉滑数或涩。
3.可能伴随的症状 夜间加重,或全身疼痛如针刺,或注意力不集中,或记忆力障碍,或言语障碍,或情绪不稳,或性格粗暴固执,或肢体疼痛,或自私,或丧失进取心等。
【治则与选方】 清热化痰,调理心肝;可选用小陷胸汤、桂枝茯苓丸与滚痰丸合方。
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