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孩子上呼吸道感染后咳嗽时，不想给吃抗生素，还能用些什么药呢？一些止咳的中成药：比如杏贝止咳糖浆、肺力咳等该不该吃呢？吃上也觉得不怎么顶事，但是医院都会给开。我老大有哮喘，都给做雾化。老二七个月也担心感冒咳嗽，能给他用什么药做雾化吗？
贾月明药师回复：中成药大多含多种成分，而且对于小宝宝来说，通常建议按体重来计算剂量才比较严谨，但中成药是做不到的，而且中成药的临床数据有限，除非您看过专业的中医师，得到权威的解释，否则不建议使用复方的中成药。老二可以从生活照护上好好照顾好，没有出现症状可以先不用药。
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孩子4岁3个月，有湿疹史、过敏性鼻炎史。这次咳嗽断断续续四十天了，这十天尤为严重，具体表现在：睡觉时咳嗽频繁有痰音，夜里会咳到坐起来，白天偶尔咳嗽。无鼻塞、无流涕、未发烧、精神状态好、进食正常。十天前去医院听肺，正常。这期间给药：沐舒坦、欧龙马、顺尔宁，无明显改善。请问一下，现在该给什么药来缓解呢？
贾月明药师回复：沐舒坦和顺尔宁的起效比较慢，很多患者反馈使用沐舒坦的一星期内很难有明显效果，但沐舒坦相对比较安全，可以连续使用2周。顺尔宁是白三烯受体拮抗剂，适用于哮喘的辅助治疗。根据您的描述，我建议您可以带宝宝去排除一下是否有哮喘的风险，如果是哮喘就需要按哮喘的治疗方案用药了。除此以外，变严重的原因也有天气因素，要注意从日常生活中照护好，避免引发其他上呼吸道感染。
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孩子三十五周早产，目前十个月纠正九个月，今年六月初出现喘息，后分别于六月七日，六月二十一日，八月十三日住院，诊断为喘息性支气管炎，静脉注射头孢呋辛钠，甲强龙，氨溴索，氨茶碱，雾化用药布地奈德，沙丁胺醇等，口服孟鲁司特钠；拍片，ct，血常规均未发现异常。日前医嘱长期雾化加孟鲁司特钠，基本确诊婴幼儿哮喘，平时上午或大运动后偶尔能听到喘息声，请问平时护理有什么建议？用药有什么禁忌？
贾月明药师回复：如果已经明确诊断为婴幼儿哮喘，那么在日常护理中就要注意尽量减少诱发哮喘的刺激因素，大致可以分为以下几种：1. 避免呼吸道感染，避免感冒或者流感，往往呼吸道疾病发生后会诱发哮喘发作；2. 避免过敏原，比如花粉，灰尘，动物毛发等；3. 任何气体刺激物，比如二手烟，家用消毒喷雾等；4. 冷空气也是一个强刺激物，尤其天气转凉，由于季节变化，冷空气往往会诱发哮喘。从上述几方面要注意。在用药方面，如果已经确诊为哮喘，那么就应该按照哮喘的不同分级选择药品，按医嘱坚持用药，哮喘虽不能根治，但可以控制。
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宝宝两周岁，感冒流清鼻涕，上午干咳，到现在感觉气管有痰喘气呼呼的，去看了大夫，拿的氨酚麻美干混悬剂，头孢克肟颗粒，岑翘口服液和小儿肺热咳喘颗粒，感觉药量很大，孩子鼻涕眼泪不断而且嗓子红肿，求问这样用药安全吗？
刘茂昌药师回复：氨酚麻美干混悬剂是一个复方成分的感冒药，从安全性角度考虑，不推荐小宝使用。关于复方感冒药或止咳药，一、市面上的复方感冒药或者止咳药只是治标不治本，不能缩短疾病的病程，二、这些药在孩子这个年龄段的安全性有效性并没有得到验证。也就是说不一定有效，并且可能因为剂量使用不当或者用药成分重复等反而存在一定用药风险。也正是如此，美国儿科协会不建议4岁以下孩子服用任何成分的复方感冒药或者止咳药。感冒通常由病毒感染引起，一般7-10天可自行恢复，头孢克肟是一个抗生素，只有明确证据提示合并有细菌感染时，才考虑使用。另外两个是中成药，目前绝大多数中成药的安全性和有效性的研究数据相对比较少，它们并不是感冒的必需用药。针对孩子鼻涕症状，建议您采用生理性盐水滴鼻/吸鼻或喷鼻护理操作，同时保证奶量、加湿器控制房间湿度50-60%、监测孩子体温、呼吸情况及精神状态。
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孩子一岁，自半岁起每个月都咳嗽，一咳嗽就喘，然后就做雾化，吃顺尔宁，这里因感冒又咳嗽了，咳嗽不是很严重，但是喘的很明显，医生先开了一个月的顺尔宁，但是医生说要连续吃三个月，开的是片剂让水溶的，请问，我是该优先考虑雾化还是吃顺尔宁呢？顺尔宁片剂不是两岁以上的娃才可以吃的吗？这次顺尔宁已经吃了一个星期了，我该怎么弄呢？
刘茂昌药师回复：孟鲁司特钠（顺尔宁）推荐6月以上儿童可以使用，孩子1岁，剂型选择方面4mg颗粒剂可能更为合适，另外，孟鲁司特钠的稳定性较差，它对光、湿、热均不稳定，见光后有效的药物成分容易转化为无效的物质从而降低治疗效果，水的遮光性较差，因此孟鲁司特钠不能用水冲服或溶解，可以选用遮光性好的果酱、母乳、配方奶等来溶解，但在服药后可以饮水，也正因为孟鲁司特钠的光敏感性，所以我们建议在服用时才能打开包装袋，打开包装袋后应在15min内服用。孩子目前仍有喘息明显，除了配合吃顺尔宁，推荐使用雾化来控制急性期症状，至于雾化及顺尔宁的用药疗程，需要根据孩子的症状改善情况及其他因素（目前我无法获得）综合考虑，您可以让呼吸科医师来评估决定。
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孩子11月18天，咳嗽有点喘，医生开了醋酸波尼松片，让一天早晚各一次。我想问问这个的副作用。
刘茂昌药师回复：针对孩子喘息症状，选择糖皮质激素时首选吸入给药方式（局部发挥作用全身吸收少、安全性更佳），而醋酸泼尼松片属于口服糖皮质激素，一般在重症哮喘患儿吸入治疗仍无法控制时才会考虑短期使用。如果孩子只是“有点喘”，我个人建议您暂时不使用泼尼松片，去正规医院再次就医。
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孩子快8个月了，咳嗽有痰＋哮喘，现在雾化布地奈德2ml＋特布他林1ml一天两次。可以增加到一天三次吗？布地奈德2:1mg的和2:0.5的有区别吗？
刘茂昌药师回复：吸入用布地奈德混悬液有2mL: 1mg 和2mL:0.5mg两种规格，他们的区别在于2mL药液中前者含1mg布地奈德而后者含0.5mg布地奈德。孩子8个月大，目前布地奈德2ml+特布他林1mL，一天2次的雾化用量在推荐范围内，若该方案下孩子症状控制不佳，不建议您自行调整用药剂量，而是及时让专业呼吸科医师面诊评估后再作决定。
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