【专家讲坛】黄勇：胸腺肿瘤精准影像诊断（上）

Review

胸腺瘤的WHO分类（2015）：

A型：少见类型，包括不典型A型胸腺瘤

AB型：最常见或次常见

B1型：少见类型

B2型：最常见或次常见

B3型：

胸腺癌：预后取决病理类型、分期、分级

胸腺神经内分泌癌

胸腺瘤CT诊断：

位于前纵隔，心包旁、颈根部可见

常偏侧性生长（8/66为中心性），呈半球状

外缘光整或可见分叶

长径5-10cm，大于15cm罕见（1/66）。（Jung 8例侵袭性胸腺瘤，最大者8.8cm。）

大多数密度均匀，少数（较大的肿瘤或侵袭性）可出现小片状的低密度区

胸腺瘤小结：

30岁前诊断胸腺瘤应慎重

前纵隔大肿块诊断胸腺瘤应慎重，常为淋巴瘤

A型很少伴重症肌无力，B2、B3常见

低密度的线样分隔具有特征性，CT提示AB型，其次A型

实质内钙化提示为AB型及以上，微钙化主见于B2、B3

A型边缘光整，B1、B2、B3边缘分叶常见

胸膜转移及积液提示B2、B3型，心包腔内软组织影提示B3型

初诊时无纵隔淋巴结转移（0/66），几不侵犯纵隔血管（1/66），肺及远处转移罕见（1/66）

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