打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
切诊 ‖ 脉诊的部位与配合脏腑

诊脉的部位, 基本上有三种分法:

1.遍诊法( 见《素问·三部九候篇》)

上部(头部)

上部天——两额之动脉(太阳穴),以候头角之气。

上部地——两颊之动脉(巨髎穴),以候口齿之气。

上部人——耳前之动脉(耳门穴),以候耳目之气。

中部(手部)

中部天——手太阴(寸口部)以候肺。

中部地——手阳明(合谷穴)以候胸中气。

中部人——手少阴(神门穴)以候心。

下部(足部) 

下部天——足厥阴(五里穴或太冲穴)以候肝。

下部地——足少阴(太溪穴)以候肾。

下部人——足太阴(箕门穴或冲阳穴)以候脾(胃)

2.三部诊法

人迎(颈侧动脉)以候胃气。

寸口(桡骨动脉)以候十二经。

跌阳(足背动脉)以候胃气。

也有加上足少阴(太溪穴)以候肾的。

3.寸口诊法

寸口(寸关尺)以候五脏六腑。

注: 脉经又以左寸为人迎,右寸为气口。

上述遍诊法见载于《内经》(内经又有寸口诊法);三部诊法见载于《伤塞论》;至于独取寸口的诊法出于《难经》,而推广于王叔和的《脉经》。后世医家多独取寸口,只是危急的病候,或两手无脉时,才诊察人迎、跌阳、太溪,以确定是否胃气已绝。

寸口三部脉配脏腑

寸口就是腕后桡骨动脉。又叫气口、或脉口。

寸口分寸、关、尺三个部位;其意义在《脉经》中说得很清楚:“从鱼际至高骨( 桡骨茎突)却行一寸,其中名曰寸口;从寸至尺名曰尺泽,故曰尺寸;寸后尺前名曰关。”《难经》还把三部分为浮中沉,也叫做三部九候,《难经》十八难说: “三部者寸、关、尺也,九候者浮中沉也。”寸关尺三部,每部都有浮中沉,共成九候,这就和《内经》的三部九候名同实异了。

关于寸关尺三部脉分配脏腑的分法,根据《素问·脉要精微论》的记载是:“

左寸(外以候心,内以候膻中),右寸(外以候肺,内以候胸中)。

左关(外以候肝,内以候鬲),右关(外以候胃,内以候脾)。

左尺(外以候肾,内以候腹),右尺(外以候肾,内以候腹)”

后世的分法,大致上以《内经》为根据而略有变更。《难经》以小肠、大肠配心、肺,以右肾为命门;王叔和以三焦配右尺;张景岳则以膀胱、大肠配左尺,以小肠配右尺。《医宗金鉴》则以右寸候肺、胸, 左寸候心、膻中,右关候脾、胃,左关候肝鬲、胆,两尺候两肾,左尺配小肠、膀胱,右尺配大肠,又以三部分三焦。(以上仅举几种有代表性的学说,其他从略)

以上几家学说,都是以《内经》为根据而配以五脏六腑。其分歧点在于大小肠和三焦,陈修园认为大小二肠经无明训,各家学说俱为近理而不可泥,当以病证相参,何西池《何氏医碥》认为二肠在下而经脉上行,大肠、小肠配寸位是从经络言,配尺位是从其位置言。

总之,各家学说只是大同小异,主要的五脏部位都是一致的,原则上应以《内经》为准。李时珍说: “两手六部皆肺经之脉,特取此以候五脏六腑气耳,非五脏六腑所居之处也。”这是应该明确的。

有不分寸关尺,但分浮中沉,左诊心肝肾,右诊肺脾命门,以侯各脏病的,这是因病剧症危而求其根本的一种办法。诊老人、虚人, 久病、产后,不可无此法。

12

哲眼看中医 

匹夫结志, 固若磐石

采山饮河, 纵情游闲

陶冶情操, 非求禄位

不贪天下, 安然无惧

求医之道, 本心为善

淡泊自在, 医道宗源

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
[转载]中医诊断学脉诊
女人有孕,如何按脉知男女
六腑化谷、 脉法解、寸口人迎脉法、 三部九候脉法
张利涛:四诊心法要诀注释(白话解)25、脉诊,辨别寸关尺
[中医诊断学-远程教育网]
古文里的中医丨寸关尺三部,分诊脏腑
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服