一文读懂：糖尿病并发症的筛查手段！

导 语

随着糖尿病病程延长，如果血糖控制不理想，会逐渐出现各种慢性并发症，主要指大血管病变、微血管病变及神经病变。而一些检查能帮助糖尿病患者早期发现糖尿病并发症，对并发症的防治非常重要！

眼底检查

糖尿病眼部并发症主要与病程和血糖状况有关。常见的有视网膜病变、白内障、眼底出血等，可能会导致视力下降，甚至失明。建议糖尿病患者每年做一次眼部的检查。

糖尿病肾病

约30%~40%的1型糖尿病患者，以及20%左右的2型糖尿病患者，会发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小时，即可诊断。建议每半年检查一次。

心脏病变

糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变，需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。

需注意的是，糖尿病容易合并血压或血脂异常，加重心血管损害，因此也要进行血压、血脂的检测。

神经病变

60%~70%的糖尿病患者会出现不同程度的神经损害症状，如四肢感觉减退、麻木、刺痛；腹胀、腹泻、便秘、尿潴留；阳痿、性功能下降；听力下降、吞咽困难等。

糖尿病神经病变的诊断依据是神经电生理检查，即神经传导速度测定及肌电图。

周围血管病变

全身大血管均可受累，下肢最为常见，可表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行，且皮肤易受感染，溃疡经久不愈，严重者引起坏疽导致截肢（趾）。

彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。

口腔检查

糖尿病患者口腔疾病中以牙周病最为常见，患病率可达30%左右。慢性牙龈炎反复发作，牙槽骨萎缩，久而久之易引起牙齿松动或脱落。因此，不能忽视口腔检查。

另外，经常并有规律的血糖监测及每3个月检测一次糖化血红蛋白，也有利于糖尿病并发症的防治。

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作 者 /  晓 牧       来 源 / 糖尿病新世界