朱良春：甘松芳香以醒脾，解郁而安神

作者：朱良春

何绍奇整理

编辑：李邦源

甘松芳香以醒脾，解郁而安神

甘松，味甘微辛，性温，为脾胃病之要药，在宋人脾胃病证治方中较为常见。如《和剂局方》大小七香丸、大沉香丸、木香饼子、木香分气丸诸方皆用之。上述诸方，用药亦大同小异，大旨不外行滞配香附、台乌药、丁香、砂仁、蕾香、羲术等，温中配肉桂、干姜等。

甘松温而不燥，甘而不滞，微辛能通，故兼温中理气之长，且以其芳香之气大可醒脾。如李时珍说：“甘松芳香能开脾郁，少加入脾胃药中，甚醒脾气。”从《局方》诸方所列“主治”来看，诸如“脾胃气冷”、“不思饮食”、“心隔痞塞”、“气滞气注”、“脾胀脾疼”、“口淡”等等，皆因脾胃气滞寒凝所致，温中行滞，自为正着。不过《局方》脾胃诸方有一个毛病，即香燥药用得太多，往往是集数味甚至十几味辛温香燥药于一方（其中有一个方子就以“集香丸”名之）。脾喜燥而恶润，设是虚寒而湿困之证，用之确有捷效，若是胃阴不足，舌红、口干之人，则无异于抱薪救火。况且辛温香燥之品不宜久服、常服，否则难免伤阴之弊。

是以金元医家以朱丹溪为代表，皆对《局方》有所指摘。后人未能深察，遂误以全部《局方》皆为辛温香燥剂，弃而不用或少用，这是有失于公正的。甘松这一良药，亦因此而鲜为人识。观《本草纲目》甘松条下，竟只寥寥数行，“主治”条下也只是抄录《开宝本草》的“恶气、卒心腹痛满，下气”几个字，无甚发明；张路玉（本经逢源》、黄宫绣《本草求真》诸书亦然。

朱老治疗气滞胃痛，胸满腹胀，不思饮食，脉弦细，苔白腻者，常用甘松配香附、陈皮、香橼皮、麦芽、苏梗、焦楂曲、大腹皮、生姜等，取效甚捷。

 

如朱师治汪某，男，37岁。平素工作较为劳累，不能按时进食，有时又常暴饮暴食，致胃脘经常胀痛，得噫稍舒。偶或情绪拂逆，则其胀痛更甚，纳谷欠香，苔白腻，脉细弦。劳倦伤脾，肝胃不和，气机郁滞，治宜疏肝调胃而和中州。

 

处方：

紫苏梗10g，甘松10g，广郁金12g

徐长卿15g，佛手片8g，生麦芽15g

陈皮8g，甘草4g

5帖后二诊，脘胀显减，知饥思食，苔薄腻，脉细。原方损益，以善其后。

甘松的另一作用，是解郁安神，此则人所鲜知。朱老对胸襟拂逆，肝失条达，自觉腹内有气冲逆，胸闷如窒，或妇女经期乳胀，善太息，无端悲伤流泪者，常用甘松，视其虚实，或与疏肝理气药配合，或与养心安神药配合，每收佳效。

 

如治李某，女，34岁。头眩神疲，夜寐多梦纷纭，经前乳胀较甚，胸闷欠畅，太息始舒，苔薄质微红，脉弦。此肝郁气滞，气机失畅之咎，治宜疏肝解郁，畅达气机。

 

药用：

甘松12g，合欢皮15g，广郁金12g

功劳叶12g，淮小麦30g，夜交藤30g

丹参12g，大枣5枚，甘草5g

 

5帖。药后诸象均见好转，原方续服5帖而安。

 

甘松的用量，一般为6—12g（汤剂），又以其含芳香性挥发油，故入汤剂不宜久煎，后下效佳。

摘自《上海中医药杂志》

1998-08-15