1、绝大多数人都有腰痛，相当数量的人都有腰椎间盘突出（CT或尸检证实）；腰椎间盘一旦突出，除了手术别的所有方法都不可能让髓核回纳，疼痛却是时有时无。那么，凭什么一有腰痛就和椎间盘突出相关联？！椎间盘突出症有多个大样本研究显示仅占腰痛病因的不到8%。
2、必须症状、体征和辅助检查相符合才可以诊断椎间盘突出症。可惜临床医生能坚持此标准的没几个。
3、研究显示腰椎间盘突出症的保守治疗和手术治疗远期复发率是相同的。
4、骨科医生更应该慎重选择手术治疗，而康复科和中医、针灸科医生则必须掌握手术适应征！
5、椎间盘突出症的保守治疗必须是综合治疗，没有哪种方法单独最好。
6、运动治疗是腰椎间盘突出症的最重要的治疗方法之一，无路是保守治疗还是手术治疗都必须使用。
7、任何保守治疗方法都绝没有可能让椎间盘髓核回纳，所有的所谓推拿、三维牵引、手法等等号称可以让椎间盘回纳的方法都是骗人的！它们有治疗疼痛的作用，但是绝对没有让髓核复位的作用。
8、腰痛的治疗是各学科协同合作的典型范例：护士指导日常生活活动，治疗师指导正确的运动训练及物理因子治疗，骨科、中医科、针灸科、康复科给予相应的医疗处理。
腰痛是否卧床近年来争论很多，甚至不同指南都有冲突。简单说两句。
1、平卧位降低了躯干对腰椎局部的压力，当然可以缓解急性疼痛时的压迫——水肿——压迫的恶性循环，有利于疼痛缓解；
2、平卧位加上适合的床垫可以缓解痉挛性肌痛；
3、长期卧床（临床上一般超过1周）会导致腰背肌和腹肌无力，进一步降低了躯干稳定性，反倒加重疼痛；
所以，临床上：
1、卧床休息是最简单和最经济的治疗方法，因此急性腰痛还是应该卧床休息的。但是长期卧床会导致疼痛加重以及其他问题，因此卧床休息一般不超过3天；
2、无论是硬板床还是软垫都不正确，应该以软硬适中的床垫为好。比如医院里病床上那种6-8cm厚的软硬合适的床垫，或者家里比较硬质的席梦思；
3、卧床休息不是躺在床上完全不动。卧床时应该进行合理的腰背和腹肌运动训练，以放松性训练为主，适当进行肌力训练（可以反馈性抑制放松肌肉）；
4、绝对避免床上的不良姿势，比如卧床看书、看电视等等。
转发自学思传 黄澎
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