随着多种疾病可以通过体检发现，人们都越来越重视体检，务求做到防范于未然。
虽然平时的身体检查可以发现一些疾病隐患，但有些特殊的疾病却不一定能查出来，这需要做专项筛查，例如癌症就不能从普通体检中检查出来，必须要进行专项癌症筛查。
为什么普通体检明明可以检测全身的各种指标，为啥会有遗漏呢？其实，普通体检和专项疾病筛查是有很大区别的。
普通体检主要侧重于体格检查，现在很多人都会做年度常规体检，从检查项目来看，主要是一些常规的体格检查，血常规，肝功能等等。普通体检的目的主要是让人们了解自己身体的一些常规情况，并没有侧重于癌症筛查。
而癌症筛查是有针对性的，通常在进行癌症筛查前需先了解受检者的身体情况，家族病史等，评估一下受检者患肿瘤疾病的风险，从癌症的发病前状态着手，针对特定指标进行检查，此外，癌症筛查所需费用也会比普通体检的要高。
因此，普通的体检并不能帮我们发现癌症的早期病变，要知道自己患癌症的风险，还需要通过有针对性的癌症筛查。那在什么情况下才需要考虑做癌症筛查呢？
美国癌症研究所曾发布过一组数据：亚洲人40岁开始，患上癌症的风险会突然增加，年龄在40-49岁患癌的几率比30-39岁的高2.5倍。因此40岁以上的人群最好定期进行相关癌症筛查。
1.肺癌
肺癌是目前我国发病率和死亡率排名第一的癌症。肺癌的诊断需要结合临床症状、体征、组织病理学检查以及影像学检查等多方面的检查才能初步确诊。
由于肺癌在早期症状并不明显，针对每天吸烟20支以上、吸烟超过20年或者有其他肺癌高危因素的人群，应该每年进行一次低剂量螺旋CT检查，查看肺部是否有阴影，如发现有阴影，就需要进一步采用组织病理学检查来确定。
2.乳腺癌
乳腺癌主要在女性人群中发病较多，临床统计显示女性在0-24岁时的发病风险很低，但在25岁后会逐年升高，50岁达到高峰。
乳腺癌筛查一般根据怀疑对象的身体状况，先通过触诊检查乳房周围是否存在硬块。若存在硬块，则根据情况，选择乳腺B超或者乳腺钼靶拍片等检查手段。一般来说，40岁以下的女性，每年做一次乳腺B超，40岁以上的女性，每年进行乳腺B超和乳腺钼靶。
3.前列腺癌
55岁以上的男性前列腺癌发病率较高，前列腺的发病和遗传因素有很大关系，而且随着年龄的增长，前列腺癌的发病率会随之增加，在70岁以上是前列腺癌发病的高峰年龄。
目前前列腺癌的临床筛查主要通过前列腺指诊、血清PSA检查，必要时还需要进行前列腺穿刺活检还进一步确认。
4.结肠直肠癌
结肠直肠癌好发于40到50岁之间的人群，病灶一般在直肠和乙状结肠的交界处。
结肠直肠癌的筛查方法相对于其他癌症简单一些，通过肛门指诊，结直肠镜等途径即可初步判断，息肉通常是结肠直肠癌发生的前兆，如果检测时发现息肉就需要进行进一步指向性筛查。建议，40岁过后，每年一次结直肠镜筛查。如检查无异常情况，可间隔3-5年再做一次。
5.胃癌
流行病学显示，胃癌一般在50岁以上的人群发病率较高，男女的比例约为2：1。而且胃癌的发病有明显的地域特征，我国东部沿海地区和西北地区的发病率比南方地区的发病率要高很多，这可能和地区之间的饮食习惯有关。
如果年纪在40岁以上，曾有过胃病、家里有人患有胃癌、或者有其他胃癌高危因素的人群，应该进行胃癌的早期筛查。胃癌筛查项目主要有胃泌素和幽门螺杆菌检测，如果有疑似症状一般先进行胃镜检查，再进行专项进一步筛查确诊。
6.肝癌
肝癌的发病也是很隐匿，等到有腹胀、肝区疼痛等比较明显症状时，已经到中晚期。而且五年生存率低于10%。因此，对于有肝癌的高危人群进行定期肝癌筛查也是很重要的。
有乙肝、丙肝等感染、肝硬化、长期酗酒等高危人群，最好能半年或者一年做一次血甲胎蛋白（AFP）测定和腹部彩超，此外有必要时可以增加肝功能、HBV-dna的检查。
其实，就算平时觉得自己身体很棒，不会有什么问题，也要每年进行常规检查，尤其是40岁以上的人群，最好定期进行癌症筛查。根据自己的实际情况侧重进行不同的癌症筛查。
参考资料：
[1]《普通体检，能不能查出癌症？原来这才是体检的主要作用》，39健康网，2019-02-01
[2]《体检，真的能检查出癌症吗？》，健康之初，2018-12-26
[3]《2018年中国癌症死亡率全球第一！惊人的数据背后……》，检验视界网，2018-12-10
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