脑梗死，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。可能对于大众来讲有点绕。
简单理解就是，通往脑子里面的血管堵住了，或者虽然没堵住，但是血流明显不够用，造成局部脑缺血，坏死，就是脑梗死。
脑梗死的原因是有多种的。类比下来，有脑血管本身的问题，自身动脉粥样硬化，斑块越来越厚，最终某一天堵塞血管；也有脑外血管的问题，比如心脏里面或颈动脉里面有个血栓，在血流的带动下游走到脑部血管，卡住了原本是通畅的血管，造成所谓“脑栓塞”；
另外一种，就是血压低，脑组织得不到足够的血液灌注（低灌注）。
上图：动脉血管粥样硬化形成，严重时使血管闭塞
上图：斑块厚度达到一定程度时，血管管腔狭窄
上图：附着在血管壁上的血栓（附壁血栓）会脱落，随着血流到处走，在某个地方卡住，造成栓塞事件，如果卡在脑内的血管，就是脑栓塞。
以上是脑梗死的几种主要发病机制。接下来的问题是，脑梗死后，会有哪些症状？我们都知道，人体每一个动作都受大脑控制，而大脑不同的部位负责不同的功能，所以，不用部位的脑梗死，造成不同的症状。
一侧肢体的瘫痪（偏瘫）、感觉障碍、单眼的失明、无法正常说话等；尿失禁、双腿瘫痪、精神错乱等；眼前有幻觉，看东西变形、眩晕、声音嘶哑、饮水呛咳、复视（一个东西看成两个）等；严重的脑梗死会出现昏迷，危及生命。
上述症状一般都是突然出现，可能前一分钟还是好好的，突然就出现上述症状。
当然，也有夜间睡眠时发病的，到早上睡醒后才发现。如果一个老人，突然说胸口痛，不敢动，头晕，冒冷汗，家里人都会很紧张，都可以想到可能是心脏病，会赶紧联系120送医院。
可是，如果突然出现说话不清楚，一侧手脚麻木、乏力，或眩晕、走路不稳等情况时，大家往往不会那么着急，很多会选择在家看看，按按摩，擦擦油之类。殊不知，治疗的宝贵的时间就这样浪费了。
在脑梗死的超早期（1-6小时），我们有句话叫做“时间就是大脑”，这个时候，越早送入医院，可选择的治疗方法越多，治疗效果越好。遗憾的是，现实当中，因为各种原因，很多病人来的太晚。其中很重要的原因就是，大家对脑梗死不能识别。
如果发现颈动脉斑块，但血管狭窄小于50%，我们是推荐服用药物控制，及时控制血脂以及稳定斑块不再让其继续发展并定期进行检查即可。
作为患者，一定要听医生的话，按照医生的要求长期准确的服用药物，并且定期检查，疾病的发展通常是不可控的。一定要时刻注意生活习惯。
颈动脉致狭窄超过70%或狭窄50%但伴有临床症状的患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上。所以建议应考虑采取手术治疗。
当颈动脉狭窄完全闭塞的时候，此时应该尽快手术治疗，而完全闭塞的情况下，是不可以再进行剥脱及支架，应该进行脑血管搭桥治疗。
联系客服
