原则
保持深静脉通畅,减轻深静脉高压,避免因深静脉回流障碍引发穿通静脉功能不全及浅静脉曲张。
方法
(1)下肢抬高及穿循序减压袜:每天白天起床后,即开始穿循序减压袜(弹力袜),上午仰卧位患肢抬高(足尖高于鼻尖)30分钟,中午午休至少患肢抬高30分钟,下午仰卧位患肢抬高30分钟,夜晚睡觉时,脱去弹力袜,患肢抬高姿势睡眠,可采取床腿抬高或褥子垫高的方式。
(2)弹力袜穿着注意事项:有下肢动脉硬化的患者慎用,因为可能影响下肢动脉血供。穿着后足部不感到麻木,足背动脉可触及。如长期穿着后袜子松弛,应及时更换。
(3)旁路转流手术:大隐静脉转流术。
(4)血管腔内治疗:髂-股静脉球囊扩张+支架成形术。
(5)持续进行饮食及药物治疗。保持血液的低粘滞性,避免血管损伤,保持适当的肢体的运动锻炼。定期到血管外科复诊,防止血栓的复发。
作者:扬州市第一人民医院 血管外科孙蓬
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