系统性红斑狼疮并发急性和慢性胰腺炎临床表现差异大

胰腺炎是系统性红斑狼疮（SLE）患者罕见但可危及生命的严重并发症。近期，来自中国北京协和医院的 Wang 等人进行了相关研究并对 SLE 患者并发急性胰腺炎（AP）和慢性胰腺炎（CP）的临床特征进行了描述，其研究结果发表在 Rheumatology International 杂志上。

该项研究回顾性分析了在 1983 年 1 月至 2014 年 1 月期间接诊的 5665 例 SLE 患者的资料，SLE 的诊断符合美国风湿病协会修订标准。采用 SLE 疾病活动指数（SLE-DAI）对 SLE 患者疾病活动度进行分级，并使用 Logistic 回归分析独立相关性，采用 Kaplan-Meier 曲线图计算存活率。

研究结果发现，在 5665 例 SLE 患者中，有 52 例患者并发胰腺炎，其中 AP（46 例）比 CP（6 例）更常见。胰腺炎主要出现在 SLE 患者疾病活动期间，并累及多个器官。

有 76.9% 的 AP 患者出现高酯血症，但所有 CP 患者均未出现高酯血症。在 AP 患者中，10 例患者为重型 AP，20 例为轻型 AP，重型 AP 患者的平均甘油三酯水平显著高于轻型 AP 患者。狼疮相关 AP 的死亡率为 32.6%（15/46），感染以及血小板减少与患者预后不良呈独立相关。

该项研究证明了，SLE 患者并发 AP 和 CP 的临床表现是存在显著差异的，重型 AP 的患者并发感染和高脂血症的概率更高，感染和血小板减少是 SLE 患者并发胰腺炎预后不良的独立危险因素。

编辑：杨洁