作者： 施惠芳
什么是『良肢位』？
良肢位是针对被迫卧床的患者，保持其肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势。是早期抗痉挛的重要措施之一。
因此，对于患者及其家属而言，了解并懂得如何摆放良肢位是很有必要的。
（如果你想进一步了解，记得一定要往下看哦~）
1、良肢位摆放的作用：
1.防止压疮
2.预防肢体关节挛缩
3.减轻痉挛
4.维持良好血液循环
注意：每隔 1～2个小时为患者翻身一次
（压疮的好发部位）
2、床上的良肢位主要有：
a.仰卧位、
b.半坐卧位
c.侧卧位
d.健侧卧位、
e.患侧卧位。
（在各种卧位下正确摆放肢体，定时变换体位）
3、偏瘫患者的体位摆放：
（1）仰卧位
偏瘫侧肩：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。
偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。
偏瘫侧臀部：固定于枕头上。
偏瘫侧膝部：膝外应放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫一小枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上。
（仰卧位注意事项）
1.避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底此时不垫物是为了协助患着活动踝关节已防止足下垂
2.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍向患侧）
（2）患侧卧位
躯干：略后仰，背后放枕头固定。
偏瘫侧肩：向前平伸外旋。
偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，肘关节尽量伸直，手掌向上。
偏瘫侧下肢：膝关节略弯曲,髋关节伸直。
健侧上肢：放在身上或枕头上。
健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。
（患侧卧位注意事项）
1.侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩膀略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力引起疼痛。
2.保持偏瘫侧肩胛骨前身为时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。
（3）健侧卧位
躯干：略为前倾。
偏瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。
偏瘫侧上肢：放枕头上。
偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲放枕头上，避免足内翻。
健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。
健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微曲。
（4）轮椅或椅子坐位
薄枕放于患侧上肢下，患侧肩往前伸，手肘放松伸直。双足平放，躯干挺直，不可倾侧，确保病人坐于两股及紧靠椅背
（5）床上坐位
床铺尽量平，病人下背部放枕头
头部：不要固定，能自由活动
躯干：伸直
臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧
上肢 : 放在一张可调节桌上,上置一枕头
4、脊髓损伤患者的肢体摆放\u000b
仰卧位：a.头下放薄枕
b.肩胛下、上肢、膝、踝下垫枕
c.腕关节保持在40度背伸
（良肢位摆放注意事项）
注意让患者始终保持防止痉挛模式，注意肩关节不能内旋，髋关节不能外旋，各种卧位要循环交替。
无论何种体位，均需要1~2小时翻身一次，并按摩受压部位，促进血液循环，在良肢位摆放中充分利用小垫或软枕，以抬高肢体，促进血液循环。
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