参考资料：中国铁道出版社，铁道部安全监察司编《铁路行车事故案例选编》
事故简介：1993年10月19日，哈尔滨铁路局牡丹江分局牡丹江机务段内整备线3道停留的4台内燃机车，由于乘务员的违章作业，致使3台内燃机车在无人驾驶状态下的东风8型0048号机车牵引下驶出机务段，挤坏3号道岔后进入牡丹江站东场6道，与等待入库的83次客车车底相撞。事故发生后，违章乘务员由机车一端上车后进入另一端司机室，将闭合的开关全部断开，主手柄回零，换向手柄回中立位，破坏了事故现场。造成1人死亡；客车报废1辆、小破1辆，东风8型0048号机车小破，构成调车冲突重大事故。
改建前的牡丹江站
1993年10月19日17时50分，牡丹江站（位于黑龙江省牡丹江市西安区的特等车站）东场6道，一趟刚执行完83次旅客列车运行任务的客车车底（16辆）正在等待调车机拉入车辆段入库。18时刚过不久，车底留守人员听到远处有隆隆的机车声传来，以为是调车机来了，早就做好了调车作业的准备。
不过，当一团大轮廓从渐暗的天色中闪出时，车站人员瞧出了不对劲。因为隆隆驶来的“调车机”个头也忒大了点，速度也忒快了点，而且——还不止一台！
当来车驶近，这才发现这根本不是什么调车机，而是四台东风8型内燃机车（配属于哈尔滨铁路局牡丹江铁路分局牡丹江机务段，该机务段最多时一共配备了100台东风8型内燃机车），你没听错，不是一台，是四台！正气势汹汹、杀气腾腾地向这里冲来。牡丹江站东场的助理值班员慌忙向机车打停车信号要求紧急制动立即停车，但是来车根本视而不见，甚至连鸣笛都没有，就这么隆隆地越驶越近——当来车距离83次旅客列车车底不到50米的时候，已经有眼见的人发现：当头行驶的东风8内燃机车的司机室里——似乎什么人都没有，难怪给它停车信号丝毫没有反应！
东风8型内燃机车
东风8型内燃机车司机室
18时02分，这台牵引着另外三台同型机车的东风8型内燃机车和83次旅客列车车底发生碰撞，当整个牡丹江站东场乱作一团之际，一个人影悄然来到肇事机车跟前，伸手抓住行驶方向后端司机室的登车扶手抬脚一蹬跳上了肇事机车，不到一分钟后又从前端司机室跳下车，迅速消失在一片混乱中——
事故造成东风8型内燃机车DF8-0048号车小破，原83次旅客列车车底的客车报废1辆，小破1辆。1名留在客车上的列车员来不及撤离，在报废客车和小破客车的连接处被挤死。构成一起站内列车调车冲突重大事故。
来自铁道部的事故调查委员会负责对这起事故进行调查。
调查委员会成员在检查了事故机车和车辆时发现，DF8-0048号机车运行端司机室内全部的开关处在“断开”的位置，主控手柄位于“0”位，换向器在中立位。在这种情况下机车是不可能自行行驶的，可是根据现场目击者的描述，DF8-0048号机车当时的运行端司机室里似乎并没有人，极有可能在撞击发生前处在无人驾驶状态。另外在对机车的检查中，这台机车运行端的司机室里并没有大、小闸把和换向手柄，按照《技规》的规定，这种状态的机车只能是处在整备状态，再加上DF8-0048号车当时还串联着另外三台DF8型内燃机车，这三台机车也都处在整备状态。另外还发现从牡丹江机务段段内整备线接入牡丹江站东场的3号道岔已经被挤坏，进一步证实肇事机车就是从牡丹江机务段整备场驶出的。
因此调查委员会判断DF8-0048号机车很可能是在牡丹江机务段段内整备线停留时被人为违规启动，以致牵引着三台机车自行驶出机务段，挤坏3好道岔后驶入牡丹江站东场6道，与停在6道等待入库的原83次旅客列车车底发生碰撞，造成这起重大事故。
东风8型内燃机车的CG作品，B站，白北制造
事故的直接原因已经水落石出了，随即事故调查委员会在哈尔滨铁路公安局牡丹江铁路公安处和牡丹江机务段保卫部门的协助下对整个机务段进行调查。经过调查，很快查明DF8-0048号内燃机车机班乘务员司机XXX和副司机XX在当天机务段整备线整备机车时，司机XXX在副司机XX没有到场，DF8-0048号机车没有大、小闸把和换向手柄的情况下居然为了图方便，用螺丝刀将换向器扳到前进位，提主控手柄增加柴油机转数并闭合机控开关，然后就违规下车去寻找副司机XX。就在这段时间里DF8-0048号机车的风压达到450千帕后自动加载，导致机车在无人驾驶的情况下自行启动，牵引着另外三台同型机车驶出机务段。司机XXX和副司机XX在看到机车自行启动后慌忙一路追赶，但没有能在机车挤坏道岔闯入牡丹江站东场时登车将机车阻止。
在事故发生后，司机XXX趁着站区一片混乱的机会趁乱登上肇事的DF8-0048号机车后端司机室，然后顺着车内通道来到前端司机室，用螺丝刀将换位器扳回到“中立”位，主控手柄推回到“0”位，又将全部的“闭合”位开关全部恢复到“断开”的位置，破坏了事故现场后逃离，随后又和副司机XX订立攻守同盟妄图对抗调查。
另外，调查委员会还发现牡丹江机务段段内整备线管理混乱，停留机车不按规定采取防溜措施；待乘和出乘管理存在严重的管理漏洞，管理失控，也是引发这起事故的重要原因。
至此，这起重大调车事故真相大白。
根据以上调查结果，事故调查委员会将这起事故定为哈尔滨铁路局牡丹江铁路分局牡丹江机务段全部责任，影响该单位当年的安全成绩。
作为事故的直接责任人，DF8-0048号机车司机XXX被处以开除路籍、移送铁路司法机关追究刑事责任；副司机XX被处以开除路籍、留路察看1年的处分（留路察看期满后路龄重新计算并降为学习司机）；负有管理责任的牡丹江机务段和牡丹江铁路分局相关责任人一共17名干部受到行政警告至行政撤职不等的行政处分。哈尔滨铁路局牡丹江铁路分局牡丹江机务段全体干部职工扣发当年的安全奖金。
事故调查委员会最后要求牡丹江铁路分局和牡丹江机务段吸取这次事故的教训，在全分局范围内开展安全第一的思想教育，举一反三，发挥干部作用，强化安全管理，真正做到各负其责、各尽其职。严查“两违（违章违纪）”人员，狠抓规章制度和标准化作业的落实，做到有章可循、有章必循、违章必究，将事故消灭在发生之前。
改建后的牡丹江站站房
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