8岁的小男孩
应是活泼、机警、阳光、调皮
但并不是所有的孩子都是如此
陕西商洛8岁的小晨（化名）因受到脑瘫疾病的困扰
无法像其他小伙伴一样自由奔跑
他想跑、跑不了；想跳、跳不高
只能独自停下脚步
看着在阳光下追逐打闹的小伙伴
流露出羡慕的目光......
提起脑瘫，多数人都是陌生的
不识脑瘫“真面目”
往往把孩子踮脚尖、屈膝、腿分不开、扭腰走路认为是骨骼发育落后，无法医治
从而耽误了最佳治疗时机
给孩子的身心健康造成困扰
经过手术治疗的小晨在12月13日出院时，终于露出了久违的微笑，稚嫩的脸上洋溢着快乐与激动，兴奋的说：今天出院后，我在家好好训练。过完年我就可以跟同学、朋友一起跑、一起跳、一起嬉戏..... 他简单的话语说出了更多脑瘫孩子的心声，同样他喜悦的心情也感染着病区的每位患者，使更多的脑瘫孩子看到新希望.......
他，8年来遭受脑瘫疾病的折磨
从古都长安一路向南，越过中华龙脉大秦岭，进入一方恍如梦境的世外桃源-商洛洛南，就是小晨的出生地。八年前，小晨出生在一个普通的家庭，他的出生给这个家庭再添喜悦，但早产出生的小晨出生体重不足三斤，让父亲操碎了心。看着小小的他，他的父亲心中充满着无限的疼惜却又无可奈何，小心翼翼的呵护，看着小晨一天天的健康成长，他的父亲心中充满安慰。当小晨跟同龄孩子一样上学时，没有任何异常，他的父亲看到新的希望。
“你娃走路看着有点怪，踮着脚尖走路。”当亲戚朋友提醒小晨父亲后，小晨父亲开始关注孩子的一举一动。刚开始的时候，以为孩子年龄小，贪玩，故意脚尖走路，也没有特意去医院就诊，只是时刻提醒着。随着年龄的增长，慢慢出现左脚内翻、屈膝、走路不稳、不平衡等一系列问题。看着小晨的症状越来越明显，他的父亲心里万分着急，跑了多家医院的儿科、骨科，但孩子的症状没有一点点改善。让已经上小学三年的小晨，受到同学、邻居的讥讽、嘲笑，使原本爱玩闹的他变的“安静下来”。
为了寻求病因，排除心中的疑虑，父亲带着小晨来到西安交通大学第一附属医院就诊，由脑瘫诊疗中心廉民学副教授和骨科杜恒副主任医师会诊，小晨的病情才得到了明确诊断—痉挛型脑瘫。
在了解小晨的病情后，廉民学副教授介绍：脑瘫是指孩子在出生前至出生后一个月内，由于非进行性脑损伤所致的以姿势异常和运动障碍为主的障碍为主的综合症。而小晨出生时早产、缺氧、低体重是造成小晨后期症状的主要原因。由于目前很多家长对于脑瘫的认识有误区，认为智力不好才是脑瘫，加上孩子早期症状较轻，往往被家长忽视。随着患儿年龄的增长，肢体肌肉张力不协调导致肢体逐渐畸形，且症状越来越重。因此，在日常生活中提醒家长，如发现孩子下肢膝关节、髋关节姿势屈曲、站立时足尖着地、行走时踮脚尖、脚后跟不着地、剪刀步及芭蕾舞步态等症状，应及时带孩子去医院就诊，鉴别排除脑瘫疾病，以免耽误最佳治疗时机，给孩子带来终身影响。
SPR手术+跟腱延长术+针对性康复 助小晨看到新希望
2018年12月4日下午，在神经外科何百祥教授、鲍刚教授主持下，小儿脑瘫诊疗中心多学科专家组神经外科廉民学副教授、骨科杜恒副主任医师对小晨的病情进行了术前讨论并制定了个体化治疗方案。
12月5日，在何百祥教授指导下，由廉民学副教授、杜昌旺主治医师以及骨科杜恒副主任医师在全麻下为小晨进行SPR（即选择性脊神经后根切断术）术及跟腱延长手术。
传统的SPR手术在患儿腰椎部位将患儿棘突椎板去除，在术中电生理等检测下进行脊后根神经部分切除，术后椎板不复位。后期随着患儿生长发育，局部椎管缺少骨质支撑，容易出现脊椎稳定性下降，而导致后期不同程度脊椎侧弯等畸形。
廉民学副教授在传统手术的基础上，术中通过多导联电生理检测仪来分析切断神经的类别与数量，使切除神经的比例实现了量化，结合椎管成形术，将自身椎板、棘突利用微型磨钻整块取下，手术结束后将椎棘突复合体回纳固定，最大程度减少对脊椎稳定性的影响，术后并发症小、患者花费少，患者预后恢复好。
目前已经术后10天出院的小晨，下肢肌张力已趋于正常，在卧床四周后就可下地走路。
在此卧床期间，我中心康复科医生为小晨指导简单的康复训练，为下地行走打好基础，增加手术预后的长期效果。
交大一附院：脑瘫神经外科治疗方法
西安交大一附院脑瘫诊疗中心廉民学副教授介绍：脑瘫临床表现复杂多样，临床上常见类型有：痉挛型、手足徐动型、共济失调、混合型。其中60%患者表现为痉挛型脑瘫。这些患儿普遍存在不同程度的肌张力高、肌力差、走路姿势异常，踮脚、剪刀步等现象，在SPR手术、SPN手术解除异常的肢体肌张力问题后，为患者提供有利的康复条件，大大缩短患儿康复时间，使康复更佳有效。而对于部分痉挛型脑瘫的患者，长期高肌张力情况下导致跟腱挛缩、足部畸形（马蹄足、脚内翻、外翻等）则需要二期矫形手术的再次介入，才能使患者恢复接近正常步态，回归社会。
而前期报道的小颖则属于混合型脑瘫，其症状伴随有语言不清、流涎、双下肢肢体痉挛等现象，因此为其行CPS手术（颈总动脉外膜剥脱术）+双下肢胫神经肌支部分切断术改善语言不清、流涎、双下肢肢体痉挛问题，为小颖沟通及步态行走创造条件。
目前临床上应用的所有脑瘫外科治疗，已均在我中心，成熟开展，我们用实际行动及实实在在的医疗技术，全方位帮助脑瘫患者提升生活质量，用爱为脑瘫患者撑起一片蓝天。
西安交大一附院神经外科脑瘫中心寒假“门诊评估月”
因目前脑瘫患者家属对于疾病的认识欠缺，常常在发现孩子出现症状时，而不知道该在哪个科室就诊，长期不正规的治疗也让患者情况日益加重。
西安交大一附院脑瘫中心神经外科廉民学副教授，在寒假期间开展“脑瘫门诊评估月”。利用门诊时间，为脑瘫患者进行一对一早期病情诊断评估，根据每位患者情况提供个体化治疗方案。
门诊咨询范围：脑瘫早期诊断、痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、混合型脑瘫及外伤、脑瘫、脑出血等后遗症造成单侧或双侧肢体不灵活患者均可评估。
廉民学门诊评估时间：每周二下午、周四上午。门诊2楼神经外科
专家介绍：
廉民学 副主任医师 副教授
西安交通大学第一附属医院副主任医师，医学博士，副教授，硕士研究生导师。
美国阿拉巴马州立大学UAB、美国南加州大学USC神经外科访问学者，访学期间在世界知名的脊柱中心和脑瘫中心学习了目前脊柱手术和脑瘫手术的先进治疗经验。目前担任陕西医学促进会神经脊柱委员会常委兼秘书长、西安市医学会神经外科分会委员兼秘书、陕西省医学会神经外科分会青年委员会委员等职务。发表国际期刊文章四篇，核心期刊文章多篇。主持省级科研基金、西安交通大学基金多项。参编参译其他著作及教材4部。
研究方向：颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脊柱退行性病变、小儿脑瘫的手术治疗。
专长：擅长脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。
特色：1、微创手术治疗：通道下切除肿瘤和退变突出的椎间盘、椎间孔镜下切除突出椎间盘。
2、开展目前脑瘫手术治疗的多种术式：选择性脊神经后根切断术(functional selectivity of lumbar posterior rhizotomy，FSPR )、选择性周围神经部分切断术（SPN）、颈动脉外膜剥脱术（CPS）、肌力肌张力调整术（MMA）等。
3、脑瘫手术术中椎板成形术，回纳椎板，以复位脊柱结构，维持脊柱的稳定性。减少术后患者脊柱侧弯的发生率。
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