来源：医学之声整理自央视新闻等
企业谈判代表表示“快掉眼泪了”。
医保代表谈判成功
“你们要做更大的努力！”“真的不希望很多的套路！”“这个数学题真的不难！”一道道温柔却又坚定有力的声音在今年国家医保目录药品谈价现场响起。这是一场国家医保谈判代表们与药企之间的一场“灵魂砍价”。医保方的谈判姐姐用温柔且坚定的语气请企业方代表尽最大的努力将药物价降到最低。看完大受震撼，无论是谈判小组的睿智还是国家的努力，都能够深切的感受到为老百姓争取实惠价格的决心。最后看到医保方代表谈判成功后，不由激动地鼓起了掌！
（视频来源：）
今天，这场“灵魂砍价”上了微博热搜，连上了三个微博热搜。
（图源：页面截图）
冲上热搜的视频再现了这场谈判，曾经70万一针用于治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的诺西那生钠注射液，双方谈判进行了90分钟，8次报价最终以33000元敲定。其间，企业谈判代表表示“快掉眼泪了”。医保方谈判代表说，每一个小群体都不应该被放弃。
(图源：视频截图）
从53680元到33000元，一瓶降下来将近20700元，医保谈判太给力了！真正让老百姓享受到实惠，医疗、养老、教育被称为新时代的三座大山，通过不断努力，最终肯定能推倒三座大山。
该视频经央视新闻、人民日报等发布后，引发网友热议。
@谎话夜游神：真的很感谢医保，我从去年开始自费打的生物制剂，3k/针一个月就是6k。本来没抱希望能进医保，没想到今年进了！本身自费价格直接就降到了1.2k一针差不多4折，我问药品公司的人如果用医保能报多少，她说78%，还以为是自费78%，没想到是报销78%！以后每个月五百多就可以打得起之前6k一个月的针啦！
@久是多久：你们可能没有见过，一个绝症病人在听到这种药可以医保报销时候眼睛里升起来的那种光！
@芒果：作为罕见病人能感受到谈判有多么大的意义，我原来用药5290/针，每四周注射一次，对于我一个月薪只有八九千的人来说，真的是巨大的压力，不敢奢求结婚恋爱。上个月，医保报销比例调整，每个月仅需自费一千二百元了，瞬间感觉自己可以像正常人一样，可以大胆去恋爱去结婚去买自己想买的东西。感谢国家！
@养乐多：这几乎意味着，是把病人的生命线延长了一倍！
@龙猫：感受到了这位女士的坚定决心，同时又很佩服她说话的艺术和情绪控制能力。国家真了不起，从每一个方面，一点一点地努力让人民生活得更好。
自该视频走红后，关于医保谈判的话题一直备受人们关注。更多的医保谈判视频也被网友们挖出放在网上。
诺西那生钠注射液被纳入医保，家长们喜极而泣
12月3日上午，国家医疗保障局召开新闻发布会，公布2021年国家医保药品目录调整结果。此次调整，谈判成功共94个，总体成功率80.34%。其中，目录外85个独家药品谈成67个，成功率78.82%，平均降价61.71%。
(图源：视频截图）
调整后，2021年国家医保药品目录内药品总数2860种，将于2022年1月1日起正式实施。与原市场价格相比，通过谈判降价和医保报销，本次谈判预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。
2021年国家医保药品目录谈判中，7种罕见病用药纳入医保目录，其中包括备受关注的用于治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液。
脊髓性肌萎缩症（SMA）就是罕见病中的一种。脊髓性肌萎缩症（SMA），由于脊髓前角及延髓运动神经元变性，导致近端肢体和躯干进行性、对称性肌无力和肌萎缩的神经变性病。
据估算，我国新生儿SMA患者每年新增1200人，存量患者约3万人。随着病情的进展，肌无力可进一步导致骨骼系统，呼吸系统、消化系统及其他系统异常，其中呼吸衰竭是最常见的死亡原因。
许多父母带着患病孩子到处求医。2019年2月，全球首个SMA治疗药物、渤健公司的诺西那生钠注射液（英文商品名Spinraza®）获批在中国上市，也成为了国内第一个治疗SMA的药物。
(图源：视频截图）
山东患者小馨悦的妈妈李笑笑称：当时公布了价格，一针69.7万元，第一年需要打6针，到第二年降到55万，我们又等了半年。当商业保险可以报销10万的时候，青岛有一个大病可以报20万，也就是一共可以报销30万，剩下的25万我们自己可以支付，那么我们才选择给她打这个针。我希望政府部门给我们一些补贴，这也是减轻我们经济压力的一个负担。
(图源：视频截图）
治疗这种罕见病的药物诺西那生钠注射液在今年的医保目录药品谈判中。经过国家医保药品目录的谈判，这种药品不仅降低了价格，还可以纳入医保报销范围，将大大减轻患儿童庭的就医负担。
看到诺西那生纳纳入医保的消息，张恒所在的“山东SMA之家康复交流群”沸腾了。群里的家长无一例外地表达着激动之情：“哭了，终于等到了”“孩子有救了”“我激动的老掉泪，孩子的病真治得起了”。
(图源：截图)
为什么诺西那生钠注射液要卖70万一支？
药物主要的成本其实是研发，研发费用太高了，基本研发一种新药的费用都在10亿美元以上。如果病人非常多，这种药物可以广泛使用，那么平摊到每个患者身上的费用就会比较低，但如果病人很少，那么算下来每个人的费用就会非常高，导致药物价格非常非常高。
正因为是罕见病，患者群体少，所以如果想回本，药价只能更贵。而且全球性的药企很多都会为了维持全球的定价体系，不愿意降价，要让世界各国买到这个药物的价格基本相同。
现在通过强大的医保谈判实现了这个药物价格的大幅度下降，从而进入了医保，这就帮助患者节省了大量的钱。其实医保谈判也是以量换价，进入医保之后药物的使用量会明显增加，而生产成本非常低廉，因此企业仍然可以赚钱。
首先，这对患者家庭来说无疑是非常大的福音，给了他们有钱治病的希望。我国新生儿SMA的患者每年新增有1200人，现有患者大约有30000人。现在该款药品不仅降价，还纳入了医保报销范围，极大地减轻了患者家庭的负担。有多名罕见病患者家属在听闻消息后，全都喜极而泣。甚至有一名家长说：“这是我们重生的日子！”这一场价格战谈判下来，从原来的70万一针，到55万一年，再到现在纳入医保，给了这几万的患病孩子生的希望。
其次，这次谈判能成功的一部分原因也在于这款药物的“竞品”也已在我国获批上市,企业并不是独家垄断。这也启示我们要大大加大罕见药品的科研力度，继续创造条件，以多元化的药品供应来减少罕见病药的“待价而沽”，毕竟，用多条腿走路比用一条腿走路更快更有效率。
最后，这次谈判成功给了民众对“天价”药纳入医保的希望。此前，高达120万元一针的抗癌药阿基伦赛未能进入医保，这无疑是给民众对“天价药”进入医保一个沉重的打击。许多人对“天价药”进入医保更是不抱有太大希望。而诺西那生钠注射液纳入医保，实现了我国“天价”罕见病药物纳入医保“0”的突破。这次谈判议价也让我们总结出与“天价药”打交道的经验，探索出可以让“天价药”普遍大幅度降价的议价模式。
“每一个小群体都不应该被放弃！”这是福建省医保谈判代表张劲妮在谈判过程中反复提到的一句话。在这两年，疫苗费用占了国家医保非常大的支出，再加上医保的减征缓征，我国的医保基金已经非常困难。然而，即使是在这样的情况下，我们国家依然将74种药品纳入医保目录，预计2022年可累计为患者减负超过330亿元。这就是我国对生命至上、健康至上的魄力和决心！
参考文献
［1］ 北京医学会罕见病分会，北京医学会医学遗传学分会，北京医学会神经病学分会神经肌肉病学组，等. 脊髓性肌萎缩症多学 科管理专家共识［J］. 中华医学杂志，2019，99（19）：1460-1467.
［2］ 赵淼，陆瑛倩，王柠，等. 儿童型脊髓性肌萎缩症治疗研究进展 ［J］. 中国现代神经疾病杂志，2018，18（4）：284-289
联系客服
