《黄帝内经》中两味药的方子，治好了长期的失眠！

中医老苗说

俗话说：每天睡得好，八十不见老！“，睡眠和吃饭、饮水一般，使人体最基本也是最重要的需求，医学上认为，一般人不吃饭的话可以维持20天的生命，不饮水大约可以维持7天，而如果不睡眠的话，一般只能维持5天！在睡眠状态中，人的神经、消化、内分泌等各个系统才能获得休息和恢复，长期的睡眠不足，人的体力、免疫力、智力都会大幅度下降，加快人的衰老，造成早衰，缩短寿命！

虽然睡眠对于人体如此重要，但随着现代社会的生活方式和节奏越来越快，压力和焦虑无处不在，失眠也成了全人类的公敌，那么失眠应该如何调理呢？在古代的中医里就有记载，最早在《黄帝内经》中就有记载，不过在《黄帝内经》中不叫失眠，而是叫“不得卧”“目不瞑”“卧不安”“不眠”等。

中医历代治疗失眠的验方很多，比较著名的有：治疗胆胃不和，痰热内扰，虚烦不眠，的温胆汤；治疗心脾两虚失眠的归脾汤；治疗阴虚血少，神志不安的天王补心丹；治疗心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,的柏子养心丸；治疗心肾不交，心火上炎的交泰丸；治疗心火亢盛，阴血不足的朱砂安神丸等等。

然而，中医最早治疗失眠的方剂却是半夏秫米汤。该方出自《黄帝内经灵枢·邪客》篇记载的半夏汤的别名。

《黄帝内经》成书于西汉时期，距今已有2000多年，其中不但对于失眠这一病症的原因，病理进行了详细的分析，而且开出了历史上第一个也是最著名的方剂，半夏秫米汤！

“

半夏秫米汤

”

半夏秫米汤，从立方立旨、方药组成、煎服方法等方面，都对后世临床失眠病证治疗产生了极其深远的影响，后世方书及历代医家屡有记载，许多治疗失眠的传世之方也是以此为祖方，所以说，半夏秫米汤被誉为“治疗失眠第一方”，一点也不为过。

那么这个方子有哪些药？怎么使用？且看《黄帝内经》记载，“以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已也。”

那么，为什么会失眠呢？在《黄帝内经》中，认为失眠是由于卫气运行不循于常道，阳不能够入于阴，营卫失调所致，所以，但凡各种致病因素，包括脏腑功能失调、邪气入侵客止于体内以及体质差异因素等，只要影响到卫气的运行，使营卫之气运行失度，都可能导致阳不入于阴，阴阳相交之路受阻而影响睡眠，导致多种失眠病证的发生。

明确了营卫失度、阴阳失和的失眠基本病机，《内经》就提出了具体的施治原则和方法。治疗原则是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪”。也就是说，只有祛除厥逆之邪气，开通阴阳交会的道路，使阴阳之气调和贯通，则能安卧入眠，所以《灵枢·邪客》对失眠的治疗方法，推出了半夏秫米汤，并认为这种方法是“此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳得和者也”，也就是说采用了补泻兼施，交通阴阳，和调营卫的治疗原则，所以“阴阳已通，其卧立至”。

在实用这个方子的时候，还是要确定主证的，一般来说，以失眠为主要症状，那么失眠也有程度轻重之分，症状轻的，每晚还能睡2-3小时，如果严重的可能彻夜难眠，这样会导致出现一系列症状，比如神倦体乏，头晕纳减，甚至神志恍惚等症。

也许有人会觉得奇怪，为什么这个治疗失眠的祖方，只有半夏、秫米两味药呢？其实这个方子，看似药味简单，实际上意旨深远。半夏性温味甘能通阳，降逆而通泄卫气，且李时珍在《本草纲目》中也指出，半夏可以治疗“目不得瞑”；秫米味甘性凉，具有养营益阴、通利大肠的作用，正如李时珍所说：“秫，治阳盛阴虚，夜不得眠，半夏汤中用之，取其益阴气而利大肠也，大肠利则阳不盛矣。”

现代药理研究表明，大剂量半夏、 掌叶半夏对中枢神经系统具有一定抑制作用，有显著的镇静催眠作用。用“秫米”一升，旨在养胃气 、存津液 ，兼防半夏耗伤正气。1909年张锡纯在《医学衷中参西录》中认为，半夏秫米汤功效在调整脾胃升降气化功能，能使“胃和”而卧安。《方剂大辞典》谓其主治为“痰湿内阻，胃气不和之失眠”。

再来看看这两味药，首先是半夏，顾名思义，是夏季的一半，应该是夏至之际，夏至是阳极之际，阳极也是从阳转阴的时刻。夏至之前，阳处于上升阶段；夏至之后，阳气由升转降。夏至是一个从阳到阴，阳气入阴的关键点。

我们再来看另一味药秫米作为五谷之一应该归于中土，《黄帝内经》中有介绍黍米味辛。辛主散，秫米的功能应该是辛散中焦土湿。

半夏秫米汤完全顺应自然规律的阴阳变化，通过食物或者药物，将人与自然完美地结合起来。正是因为有天地之气相助，使这样一个非常简单的方子，显示出神奇的疗效，手到病除，一剂药“其卧立至”。

这个方子的秫米，历来都有争议，有人认为是“糯小米”、“北人呼为小黄米”，也有人认为是薏苡仁，也有人认为是高粱米，但从这几种米的性能来看，小米也有养心安神的作用，可用于助眠，用小米，则义胜。

但在这个方子里，除了这两味药之外，其实还有一个很重要的东西就是煎药的水。据《黄帝内经》所说，这个煎药的水需要“流水千里以外，扬之万遍”，这就是后来所说的甘澜水，这个水具有荡涤邪秽、疏通下达的作用，用这个水煎药，可以调和阴阳。所以，半夏秫米汤具有补虚泄实、沟通阴阳、和利营卫的功效，失眠患者服之，效如桴鼓。

甘澜水的是古代中医对于煎药水的一种要求，甘澜水也称为劳水，它的制作方法是将水放入盆中，用瓢将水扬起来，再倒下去，反复上千次不止，直到能看到水面上有无数的泡沫，滚来滚去，这种水就叫甘澜水。

甘澜水”出自《伤寒论》和《金匮要略》的茯苓桂枝甘草大枣汤方。曰：以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。”即叫甘澜水。后代医家成无已谓此水是扬之无力，取不助肾气也”。现在已不用此种方法。

注意事项：

1、此方中的”秫米“是古称，现代对其具体指什么成分有争议，一说是小米（粟），一说为大黄米（黍），一说为薏米，经过考证，大黄米的可能性最大，但是现在药房一般没有大黄米，以薏米代替，效果相当。

2、方中的半夏有毒性，因此需要久煮。半夏有水旱之分，此方中为旱半夏，目前市面上有用水半夏冒充旱半夏者，请配方抓药时去正规医院和药店，问明再抓。

3、此方须在医师指导下使用。

4、失眠根据其症状不同，可细分为心脾两虚、痰热扰心等。如果出现兼证，也可以在此基础上加减化裁，比如兼有心脾两虚的，可以加党参、炒白术；比如兼有痰热扰心的，可以加黄连、淡竹茹；如果兼有食滞胃脘的，可以加陈皮、神曲等。

（文中方药 请在中医师指导下用药）