提示：
许多人在咳嗽时都会自行购买止咳药服用，这种做法并不安全。因为一些止咳药中含有甘草类成分，如复方甘草片、复方甘草合剂等，它们虽疗效明显且价格低廉，也是临床常用的镇咳药之一，但如果用量过大或久服的话，可能导致成瘾而损害健康。所以，患者要使用该类药物时，应避免一些误解及盲区。
连续服用别超过7天
复方甘草片的主要成分有甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油等，该组成有镇咳祛痰的协同作用。由于复方甘草片是黏膜保护性镇咳药，主要是通过掩盖局部神经末梢的刺激而发挥镇咳效果，因此，对无并发症的干咳有较好疗效，但并不适用于咳嗽有痰的情况。
复方甘草片中的阿片粉含吗啡、可待因、罂粟碱、那可丁等生物碱，可与人体内神经系统广泛存在的阿片受体结合，产生强大的镇静、镇痛、镇咳作用。然而，吗啡和可待因的成瘾性，可对中枢神经系统抑制造成麻醉、嗜睡状态，因此，不宜长期大量服用，如服用3-7天后症状仍未缓解，应及时去医院就诊，不可再自行使用这类药物。另外要注意，不要与其他强力镇咳药同时服用。
特殊人群一定要慎用
复方甘草片中所含的阿片在婴幼儿、老年人体内清除缓慢，半衰期长，易引起呼吸抑制，抢救不及时会造成生命危险。因此婴幼儿、老年人应慎用复方甘草片。若幼儿使用复方甘草片治疗咳嗽，务必向医生询问清楚每次用量和每日次数，严格按医嘱服药。孕妇和哺乳期妇女、前列腺肥大排尿有困难的老年人、长期嗜酒且有酒瘾者、平日情绪不稳定者，最好不用复方甘草片。正在服用强心苷类药物、降压药物、降糖药物者也不宜同用复方甘草片。
复方甘草合剂以甘草流浸膏、复方樟脑酊等组成，其中含有一定量的乙醇，对酒精过敏者如果服用会出现症状，驾驶者也应慎用。
甘草类止咳制剂含甘草酸，与人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮有相似作用，如果长期大量服用，可引起“假性醛固酮增多症”，表现为水钠潴留、血压升高、水肿或低血钾症，出现心律失常、肌肉无力等症状。另外，甘草有类似雌激素的作用。因此，患有高血压、心血管疾病的老年人以及儿童、孕妇应慎用甘草及以甘草为主的中成药，必须服用时，也应该注意监测血压、尿量的变化，如果出现头晕、心慌等现象时，应及时停药并咨询医生。
（中山大学孙逸仙纪念医院药学部
副主任药师 伍俊妍）
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