有食积，有湿热，还有了炎症，那就用这个方子，药到病除！
做中医时间久了，总觉得人这个物种真个是经不起摔打的，但凡有那么一星半点的不对劲，少则不舒服，重则就是病。拿大家每天都要做的一件事情来讲，比如说吃饭吧，吃得少了，气血化源不足，人会不舒服；吃多了，人会食积，更会不舒服！不吃饭……不吃就饿死了，弄不好还会搞出来个胃炎一类的毛病，更麻烦。所以很多时候我就在感慨，人呐，真娇贵。但既然做了中医，吃了这碗饭，该好好给大家看病开方，还是要继续坚持的。那既然聊到了吃饭，咱们就来聊聊食积的问题吧。那为什么不讲讲不吃饭的问题呢？因为毕竟就一个正常人而言，谁也不会闲着没事儿穷极无聊去故意饿自己两天吧？所以说到食积，相信在座的各位没有不知道的，而且多数都深有体会，比如说食积了，这两天你也没管人家，最后发现症状不光是胃脘部的胀满、疼痛、嗳腐吞酸这些问题没解决掉， 反而症状更严重了，这可能就出现了拉肚子拉的厉害等等症状。那也就是说，食积以后它会气机郁滞不通和久而化热，郁而化热，这个时候有了热，而且由于食积以后伤了脾胃，导致了脾胃功能的失常，脾的运化功能失职以后，又产生了湿邪。那么这又是怎么形成的？前提是食积了，你没管人家，然后影响到了脾胃，导致了脾虚，然后脾虚、精微物质、水液代谢失常，生成了湿邪。而食积的时间又有点长了，化热了，由于食积内停，患者所表现出来的症状是中焦的气机不畅，所以患者还是存在着脘腹部胀满不适，说开了来讲就是，觉得胃里边胀的厉害，甚至会出现胀痛。由于食积没有消除掉，生成了湿热之邪了，而湿热之邪又会往下走，湿性趋下，下注到了肠道里面去了，所以患者会出现泄泻，大号次数多、不成形。而且上出来的粑粑它不是不是特别稀，不是水样便，是那种粘稠的，而且大号的时候不爽快， 可能你蹲了好久，但老觉得里边的东西排不干净，而且贼臭，而臭了就说明里边有热。再严重一点的患者，或者会表现出痢疾来，下利，老想往厕所跑，完了还还排不出来多少，这边还没从厕所出来呢，就又得返回去继续蹲。当然了，湿热下注出现的泄泻或者下利，也有人他不会出现，由于热邪重了，热邪会壅滞在肠道里面，导致肠道当中气的运行不畅。六腑以通为顺，现在热邪壅滞在肠道里边，导致了腑气不通，一旦腑气不通， 患者不仅不会出现泄泻、下利，反而会出现大便干结，而引起腑气不通的原因就是以热邪为主，湿邪为次的时候。由于体内有了湿热之邪，内阻导致了中焦气机的失常，湿邪为腻、热邪为黄，那么患者的舌苔是一种黄腻苔，患者的脉象呢沉，而沉脉主里证，但又有热邪，所以患者的脉象虽然沉，但是脉象很力， 那就说明它是个实证。以上的症状就是这么患者的病理机制→湿热食积证，如果说这个患者说，前几天吃东西吃的不对劲了，第二天就感觉胃里不得劲，胀的厉害，大便有点不成形，但是也没有去管它，觉得这种毛病是吃得不合适了，饿一饿或者调整调整就好了。但是现在已经一个星期过去了，不行，反而觉得更难受了，拉肚子。有些人说有下利的表现，那么另一个人又说大便干、不通畅，跟羊粪蛋似的，不论他们是泄泻，还是下利，还是大便干结，这在不同的人身上，有不同的表现。但是胃脘部的胀满，是共同存在的，前边吃东西吃得不对劲了，这也是共有的，那么有吃东西吃得不对了的病因，又有了以上所说的胃脘部胀满的症状，再加上不同的病人不同的表现。要么是泄泻，要么是下利，要么大便干结，泄泻的病人排出来的很臭，大便干的患者排出来的虽然是羊粪球，但是也很臭。那么有了食积了，就要消，就要化，既然里面有了湿热之邪，那我们就要有热邪清热，有湿邪利湿。大黄是本方的将军，力量很强，既可以往下攻积，又可以邪热，一药二用。枳实既可以行气，又可以化滞，而且枳实的力量也挺强，它既可以帮助君药大黄向下攻积，它还可以行气除胀满。积住的东西我们得往下攻它，赶跑了，也还必须对它进行消食，所以本方还用了神曲，它可以消食、健脾，所以这两味药物在方中为臣。黄连、黄芩这两味药物是个清热燥湿的，有着厚肠止痢的作用。厚肠止痢：证中有湿热之邪，而且在中焦脾胃，下注大肠。茯苓、泽泻这两味药物，味甘性淡，甘淡渗湿之品，茯苓具有着健脾的作用，而且泽泻可以降浊，还有利尿的作用，尤其是泽泻在这个地方在它甘淡渗湿这个过程当中，可以把湿邪引上，从小便而走。同时方子里面还用到了白术，也是个健脾的作用，在这里一方面可以协助茯苓来健脾。同时大黄也好，枳实也好，黄连也好，这都是一些苦寒之品，容易伤及胃的阳气，所以说白术在这个地方还反佐着这几味药物，防止苦寒之品伤脾。原著中本方为丸剂，所以大黄、枳实等攻积之品剂量大，现代可以将其制成泛水丸，遵医嘱分次服用，若熬汤剂，可根据患者具体情况合理化裁。湿热食积证：出现痢疾、有里急厚重之感→枳实导滞丸+行气的木香。湿热食积证：不只下利或谢=泄泻，还伴有腹痛→枳实导滞丸+缓急止痛的白芍、甘草。现代临床上，这个方子还可以拿来治疗辨证符合湿热食积证的肠功能紊乱、痢疾、肠炎。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
