大家好,我是自学中医的荷咏踏歌,今天来聊聊紧脉。
如果大家看了我之前的几期就知道,我都是按照重要程度排序的,今天的紧脉是伤寒论里面的重要脉象,我们先来看看它的口诀:
举如转索切如绳,脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼
白话解:紧脉的感觉好像摸到一条打着扣的绳子,因此得名紧脉。紧脉都是寒邪的脉象,内的表现是小腹痛,外的表现是周身疼痛。
其实想记住紧脉的指下感觉,就用胡希恕大师的方法,紧脉就好像手卷的烟卷,里面的烟装满的一样,摸起来非常的饱满。
之所以说紧脉是伤寒论的重要脉象是因为,伤寒论里桂枝汤占7成,麻黄汤占两成。而缓脉和紧脉是判断是桂枝还是麻黄的重要辩症条件。
紧脉的脉位,浮取或是沉取都可得。
所主病证
主寒,主痛,主宿食
脉理说明
当寒邪入侵,身体会本能的抵抗寒邪,而寒是收引。脉管紧缩而拘谨,因此就会出现紧绷的脉象,而由于身体毛孔关闭,导致本来应该正常排出的汗(阳)无法排出,就会出现周身疼痛,也就是常说的感冒时浑身疼。
诊脉技巧
紧脉的特征
指下脉象的搏动比弦脉更为紧绷,但脉形不像弦脉那般直长。
由于紧脉是因为寒邪停滞于体内所引起,因此不论指下脉象搏动的强弱,脉管的搏动可以出现在“浮、紧脉与弦脉类似,二者的脉象都很紧张
脉象鉴别
1.紧脉的脉形紧张而有力,如同拉紧的绳索般弹指而绞转不定。
2.弦脉如同绷紧的琴弦,虽然缺少圆滑的流畅感,却不像紧脉弹指而绞转不定。
主病说明
(1)紧脉主寒。
(2)紧脉主痛,主要是由于寒邪所引起的痛证,实证者较多。
(3)紧脉主宿食,譬如腹中有宿食不化
兼脉主病
浮紧:表寒实症
沉紧:里寒实症或痰饮或宿食
紧弦:主痛或痉病
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