304．少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
附子二枚，炮，去皮，破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两
芍药三两
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
305．少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
附子汤，我们常常把它和真武汤一起来作为对比来学习。附子汤的两个条文是304条和305条。少阴病，病位在表的阴证，治法是温阳发汗解表，比如用麻黄附子甘草汤或桂枝加附子汤，但是为什么本条，也是刚得少阴病，为何不解表呢？
以方测证来看，附子汤是温阳益气养津液的，没有解表发汗作用，所以是属于太阴病的方证。其实更多的在于条文说的口中和、其背恶寒者，
口中和，就是没有口干没有口苦，口中无所苦的意思。口渴是阳证，不渴就是阴证。临床中，也常把口中和当做阴证的症状表现。
其背恶寒者，我们比较重视恶寒。四逆汤的四逆是手足寒，手足是离胸腹最远的位置，所以说厥深者寒亦深，厥冷过肘膝更重。但胸腹我们也常关注，如温经汤的妇人少腹寒，临床上发现，宫寒的女性患者，多有小腹凉的症状。胸腹为阴，后背为阳，如果后背出现了恶寒，也说明人阳虚的症状相对比较重。脉沉也更多突出的是一个脉沉细弱无力的状态。
我们把两个条文合在一起，看做仲景的一个医案。
少阴病，得之一二日，身体痛，手足寒，骨节痛，口中和，其背恶寒者，脉沉者，当灸之，附子汤主之。
四诊信息：少阴病，得之一二日，身体痛，手足寒，骨节痛，口中和，其背恶寒者，脉沉。
辨病位：身体痛，骨节痛，属于表证。
辨病性：手足寒，口中和，其背恶寒者，脉沉，阴证。阴寒重证。
诊断：少阴病
治法：虽然少阴病得之一二日，应当温阳解表发汗，但阳虚更重，不能发汗更伤阳气津液，虽然没有出现下利等里证表现，但仿照舍表救里的意思，护阳气护津液，单纯温阳益气生津液。
方证：附子汤
附子汤条文，属于少阴病，表证未解，虽然没有出现下利清谷等里证表现，但阳虚、津液损伤明显，突出表现为其背恶寒、脉沉，即使是少阴病得之一二日，我们也不解表，从温阳的角度，用附子汤温阳益气生津液来治疗。因此，实际上我们把附子汤归属为太阴病范畴。
附子汤的方药组成：附子二枚，炮，去皮，破八片 茯苓三两
人参二两 白术四两 芍药三两
附子汤方有附子、人参、茯苓，可以认为是茯苓四逆汤去了干姜、甘草。
附子汤方有芍药、附子，也可以认为是芍药甘草附子汤去了甘草。
不用甘草，说明病情相对急迫一些，避免甘草的甘缓。
附子温阳，人参益气，芍药养阴。加了白术和茯苓，说明还存在水饮的问题。为什么加芍药呢？芍药甘草附子汤也提到了，存在着津液不足的这么一个情况，所以是三者的情况，既有阳虚津虚又有水饮，阳虚怎么造成的，那可能是发汗，下之后，损伤津液阳气，陷入阴证，所以是三方面的矛盾，阳虚，津虚，同时又有水饮内停的复杂病机。
在第174条桂枝附子汤、去桂加白术汤，方后注曰：三服都尽，其人如冒状，勿怪。此以附子、术，并走皮内，逐水气未得除，故使之耳，
以附子、术，并走皮内，逐水气未得除。恰恰说明了白术是用来逐水气的，所以附子汤的白术、茯苓用来逐水气、祛饮的。附子汤方中有人参、白术、茯苓，再加甘草就是后世的四君子汤，但本方中不能单纯的理解为人参、白术、茯苓益气健脾，而是侧重于逐水气。附子汤类似于附子理中汤，附子理中汤往往存在下利的情况，下利就是寒性水饮的一个表现。
艾灸也是中医的治疗办法，针灸，其实就是针刺和艾灸，是两个治疗方法。艾灸一方面利用艾叶的本身的温热性质，再加上点燃之后的温热来治疗，起到温阳散寒的作用，因此常常用来治疗阴证，不能用于阳证。在表证的时候，我们更多还是希望能够由内而外的发汗。用艾灸的办法，虽然也能够出汗，但还是类似于以火攻之，我们在表证篇的时候曾经讲过这个问题。所以表证一般也不用艾灸。从六经来看，太阴病更适合艾灸。附子理中汤、附子汤都是太阴病方证，二方都是以附子、人参、白术为基础，前者侧重于温阳益气，加了干姜甘草，后者侧重于利水、养阴，加了茯苓、芍药。
附子汤方证，阳虚、阴寒更加明显，在药物治疗的同时，也可以配合上艾灸来温阳，简便易行可操作。
总之，少阴病表证存在，但由于阳气比较虚，阴寒更重，虽然没有里证的下利清谷，但存在津液损伤急迫的病机，仿照舍表救里的治疗思路，先不解表，单纯温阳益气生津液。待阳气恢复之后，再从少阴病论治。
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