小承气汤方第七十五
【方义】
此排除肠胃积滞较轻之剂（偏重在胀满方面）。
【主治】
阳明病，肠胃积滞，腹部胀满，拒按，大便不利，但没有舌苔芒刺等燥热较重之证。
【药品】
大黄一至三钱 厚朴二至三钱 枳实二至三钱
【煎服法】
水二茶杯 ，煎至半茶杯，去滓温服。
【用药大意】
厚朴消胀，枳实导滞，大黄通便。
【禁忌证】
（1）腹胀满，不敢服冷性饮食者忌之。此系寒证之胀满，不宜用大黄。
（2）腹不胀满，但大便不利者，亦不宜用。此以通便为主，厚朴、枳实没有使用的必要。
【类似方剂参考】
（1）大承气汤：此荡涤肠胃之重剂，腹胀满拒按，大便燥结者宜之。
（2）调胃承气汤：此荡涤肠胃之轻剂，大便燥结，腹不胀满者宜之。
（3）厚朴三物汤：此腹痛大便闭之方。
（4）厚朴大黄汤：这是治胃中燥热逼水饮上逆之支饮胸满之方。
（5）厚朴生姜半夏甘草人参汤：这是虚证胀满之方。
【历代用药经验摘要】
（1）阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也……若腹大满不通者，可与本汤微和胃气，勿令至大泄下。
（2）阳明病……若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与本汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转失气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食业。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以本汤和之。
（3）阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，本汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。
（4）阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾，本汤主之。因与本汤一升，腹中转气者，更服一升，若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
（5）太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，本汤和之愈。
（6）下利谵语者，有燥屎也，宜本汤。
（7）得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以本汤少少与，微和之。
（以上系仲景）
按：以上各条虽有未言腹胀满者，但根据实践，如果没有胀满症，在某种情况下使用，或能取到一定效果，但究竟不够恰当。
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